ахворюванням. Небезпеку можуть представляти гіпертонічні кризи, прогресування атеросклеротичних процесів в судинах серця і головного мозку.
. Епікриз
ХХХ перебувала на стаціонарному лікуванні в відділення
Основне захворювання: Гіпертонічна хвороба серця II стадії, 3 ступінь, ризик 4.
Ускладнення: Гіпертонічний криз неускладнений.
Супутні захворювання: Цукровий діабет II типу
Основні скарги при надходженні: хвора пред'являла скарги на колючі загрудінні болю на тлі підвищення артеріального тиску 200/110 мм.рт.ст, відчуття серцебиття, запаморочення, головні болі потиличній області, дзвін у вухах, задишку, нудоту, миготіння мушок перед очима загальну слабкість і нездужання. Сухість у роті, оніміння рук.
Основні анамнестичні дані у хворої різко піднявся артеріальний тиск 210/100 мм.рт.ст., з'явився головний біль, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, загальна слабкість і нездужання. Лікувалася амбулаторно еналаприлом 5 мг.
Останнім часом почастішали підвищення АТ, усілісь головні болі, що стало приводом звернення до поліклініки, звідки її направили на стаціонарне лікування в ДКБ №5.
Динаміка основних симптомів хвороби досягнута помірна позитивна динаміка (зменшилася інтенсивність головних болів, відзначено стійке зниження рівня артеріального тиску до 130/70 мм рт ст)
Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження в динаміці.
. 1.ОАК (від 22.10.2014.)
Показники кровіРезультатНормаГемоглобін117 г/л110-170 г/лКолічество ерітроцітов4,03 * 1012/л4,0-6,2 * 1012/лКолічество лейкоцітов6,4 * 1012/л4,0-12,0 * 109/лЦветовой показатель0,890,85-1,05Лейкоцітарная форма: нейтрофіли-сегментоядерние5147-72% -палочкоядерние21-6% Лімфоціти4219-37% Моноціти33-11% Еозінофіли20,5-5% Базофіли - 0-1% Кількість тромбоцітов195 * 109/л150-400 * 109/лСОЕ35 мм/ч3-15 мм/год
ОАК (від 30.10.2014.)
Показники кровіРезультатНормаГемоглобін124 г/л110-170 г/лКолічество ерітроцітов4,29 * 1012/л4,0-6,2 * 1012/лКолічество лейкоцітов8,6 * 1012/л4,0-12,0 * 109/лЦветовой показатель0,890,85-1,05Лейкоцітарная форма: нейтрофіли-сегментоядерние5047-72% -палочкоядерние51-6% Лімфоціти4319-37% Моноціти23-11% Еозінофіли0,5-5% Базофіли - 0-1% Кількість тромбоцітов136 * 109/л150-400 * 109/лСОЕ36 мм/ч3-15 мм/год
. 2.ОАМ (від 22.10.2014)
Показники мочіРезультатНормаЦвет мочіСоломенно - желтийСоломенно - желтийПрозрачность мочіПрозрачнаяПрозрачнаяЗапах мочіНеспеціфіческійНеспеціфіческійРеакція мочіКіслаяКіслаяУдельний вага мочім/м1,018Белок мочі0,165мг/лОтсутствуютКетоновие тіла в мочіОтсутствуютОтсутствуютБілірубін в мочеОтсутствуютОтсутствуютУробілін в мочеОтсутствуют5-10 мг/лГемоглобін в мочеОтсутствуютОтсутствуетЕрітроціти в моче2-4 в поле зренія0-3 (ж) 0-1 (м) в поле зреніяЛейкоціти в моче9-15-6-8 в поле зренія0-6 (ж) 0-3 (м) в поле зреніяЕпітеліальние клітини в моче0-1-2 в поле зренія0-10 в полі зреніяЦіліндри в моче1 - 0 - 1ОтсутствуютСолі в мочеОкс + + + Відсутні Слиз в сечі + + + Відсутні
ОАМ (від 30.10.2014)
Показники мочіРезультатНормаЦвет мочіСоломенно - желтийСоломенно - желтийПрозрачность мочіПрозрачнаяПрозрачнаяЗапах мочіНеспеціфіческійНеспеціфіческійРеакція мочіКіслаяКіслаяУдельний вага мочі10101,018Белок мочіОтріцательнийОтсутствуютКетоновие тіла в мочіОтсутствуютОтсутствуютБілірубін в мочеОтсутствуютОтсутствуютУробілін в мочеОтсутствуют5-10 мг/лГемоглобін в мочеОтсутствуютОтсутствуетЕрітроціти в моче0-3 (ж) 0-1 (м) в поле зреніяЛейкоціти в моче1-4 в поле зренія0-6 (ж) 0-3 (м) в поле зреніяЕпітеліальние клітини в моче0-10 в поле зреніяЦіліндри в моче1 - 0 - 1ОтсутствуютСолі в мочеОтсутствуют Слиз в сечі Відсутні
. 3.БХ (від 22.10.2014)
ПоказателіРезультатЕдініциНормаОбщій белок74г/Л64 - 83Общій білірубін9,1мкмоль/л3,4 - 20,5Креатін76мкмоль/л50,4 - 110,5Мочевіна8,5моль/л2,5 - 9,2Холестерін8,5моль/л3,60 -6,60АЛТ13,2ед/ЛДО 40АСТ25,0ед/ЛДО 40ЛДГ300ед/ЛДО 450В липопротеиды80ед/л35-55Сахара5,8г/л0,8-1,2Амилазаед/л32-64КФК49ед/л25-175
БХ (від 22.10.2014)
ПоказателіРезультатЕдініциНормаОбщій белокг/Л64 - 83Общій білірубінмкмоль/л3,4 - 20,5Креатін74мкмоль/л50,4 - 110,5Мочевінамоль/л2,5 - 9,2Холестерінмоль/л3,60 - 6,60АЛТед/ЛДО 40АСТед/ЛДО 40ЛДГед/ЛДО 450В липопротеидыед/л35-55Сахараг/л0,8-1,2Амилазаед/л32-64КФКед/л25-175
. 4.Анализ крові коагулограма (від 22.10.2014)
Досліджуваний компонентРезультатаНормаПТІ9485-100% Тромб.вр.1310-14 сРФМК3,54 г/л
Висновок: Тип РЕГ- гіпертонічний, утруд...
