stify"> 2. Кардіомагніл (Сardiomagnyl)
Доза: 75мг
Спосіб застосування: всередину, незалежно від прийому їжі
Механізм дії: Кардіомагніл має антиагрегантну дію, є нестероїдним протизапальним засобом. Протизапальних ефект пов'язаний з необоротною ингибицией циклооксигенази - 1 за рахунок реакції ацетилювання. Тромбоксан А2 під впливом ацетилсаліцилової кислоти (АСК) знижується в результаті селективної інгібіції його синтезу. Ймовірно, є й інші механізми зниження агрегації тромбоцитів при дії АСК. Гідроксид магнію має захисну дію на слизову шлунка, що важливо при прийомі АСК.
Показання: Превентивна терапія підвищеної агрегації тромбоцитів при: тромбозах і емболіях, ішемічної хвороби серця, інфаркті міокарда, ішемічних інсультах і порушеннях мозкового кровообігу, мігрені. Використовується для профілактики тромбозів в серцево-судинної хірургії (в післяопераційному періоді після коронарної ангіопластики, аортокоронарне шунтування).
Протипоказання:
Схильність до кровотечею або недавній епізод кровотечі (геморагічний діатез, геморагічний інсульт, гіпотромбінемія, шлунково-кишкова кровотеча, гемофілія);
бронхіальна астма у відповідь на введення АСК;
алергія до компонентів препарату (особливо АСК);
дефіцитглюкозо - 6-фосфатдегідрогенази;
ниркова недостатність;
прийом метотрексату в дозі більше 15 мг/тиждень;
вік до 18 років.
Побічний ефект: Алергічні реакції, бронхоспазм, геморагічний інсульт, кровотеча з ШКТ. Можуть зустрітися печія, диспепсичні розлади, синдром подразненого кишечника, виразки слизової ШКТ, прорив наявної виразки ШКТ. У клінічному аналізі крові визначається еозинофілія, зниження кількості тромбоцитів, апластична анемія, нейтропенія, агранулоцитоз. У коагулограмме відзначається гіпопротромбінемія. Рідко відзначається головний біль, шум у вухах, сонливість, запаморочення.
3. Аторвастатин (Atorvastatinum)
Доза: 10мг
Спосіб застосування: всередину, незалежно від прийому їжі
Механізм дії: Конкурентно селективно інгібує ГМГ-КоА-редуктазу, що перетворює 3 гідрокси? 3-метилглутарил-КоА в мевалонову кислоту (попередник стеролів, включаючи холестерин). Тригліцериди і холестерин у печінці включаються до складу ЛПДНЩ, надходять у плазму і транспортуються в периферичні тканини. Із ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, що катаболізуються при взаємодії з високоаффіннимі рецепторами ЛПНЩ. Підвищення плазмових рівнів загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, аполіпопротеїну В сприяє розвитку атеросклерозу і є фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, тоді як підвищення рівня ЛПВЩ асоційоване зі зниженням ризику серцево-судинних ускладнень.
Аторвастатин знижує рівні холестерину і ліпопротеїнів у плазмі крові, інгібуючи ГМГ-КоА-редуктазу, а також гальмує синтез холестерину в печінці, збільшуючи число ЛПНП- рецепторів на поверхні клітин, сприяє посилення захоплення і катаболізму ЛНЩ. Пригнічує утворення ЛПНЩ і число частинок ЛПНЩ. Зменшує рівень холестерину-ЛПНЩ у хворих гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка зазвичай стійка до терапії гіполіпідемічними засобами.
Показання: Первинна гіперхолестеринемія (гетерозиготна родинна та несімейна гіперхолестеринемія, за Фредриксоном тип IIa), комбінована (змішана) гіперліпідемія (за Фредриксоном типи IIb і III), дисбеталіпопротеїнемія (за Фредриксоном тип III) (як доповнення до дієти), сімейна ендогенна гіпертригліцеридемія (за Фредриксоном тип IV), резистентна до дієтичних методів лікування. Гомозиготна спадкова гіперхолестеринемія (як доповнення до гіполіпідемічної терапії, в т.ч. аутогемотрансфузії очищеної від ЛПНЩ крові). Захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. у пацієнтів без клінічних проявів ІХС, але мають підвищені фактори ризику її вознікновенія- вік старше 55 років, нікотинова залежність, артеріальна гіпертензія, генетична схильність), в т.ч. на тлі дісліпідеміі- вторинна профілактика з метою зниження сумарного ризику смерті, інфаркту міокарда, інсульту, повторної госпіталізації з приводу стенокардії і необхідності в реваскуляризації.
Протипоказання: Гіперчутливість, захворювання печінки в активній стадії (в т.ч., активний хронічний гепатит, хронічний алкогольний гепатит), підвищення активності печінкових трансаміназ (більш ніж у 3 рази порівняно з верхньою межею норми) неясного генезу, печінкова недостатність, цироз печінки будь-якої етіології, вагітність і період лактації.
Побічна дія: З боку нервової системи та органів чуття:? 2% - головний біль, астенічний синдром, інсомнія, запаморочення...
