align="justify"> Особливе місце в кардіохірургії займають операції з приводу набутих і вроджених вад серця з використанням штучних клапанів, які є на сьогодні єдиним радикальним методом лікування клапанного пороку. Штучні клапани серця завоювали В«права громадянстваВ» в хірургії, вони успішно пройшли випробування в експерименті і застосовуються в клініці. Кращим з них є кульковий клапан (каркас з титану і пластмасовий куля), сконструйований радянськими інженерами в тісній співпраці з хірургами. Він служить для заміни всіх серцевих клапанів: мітрального, тристулкового, аортального та легеневого. p align="justify"> Кулькові клапани мають високу надійність, довготривалість, добре функціонують. У період серцевого циклу вони роблять два рухи - закриваються і відкриваються. Кожен з них виробляє близько 80 мільйонів коливань на рік. Подальше вдосконалення клапанних протезів йде шляхом розробки малогабаритних моделей і конструкцій з ламінарним (без завихрень) потоком. p align="justify"> Впровадження штучних клапанів серця в клінічну практику у нас в країні і за кордоном дозволило радикально виліковувати хворих з важкою патологією клапанного апарату серця. Про це свідчить досвід кількох десятків тисяч операцій. Спостереження за оперованими хворими показують високу ефективність їх, значне поліпшення стану хворих і відновлення втраченої працездатності. p align="justify"> Хірургія відкритого серця немислима без штучного кровообігу. З полімерів виготовляється відповідна апаратура. В якості частин апарату штучного кровообігу використовуються, наприклад, оксигенатори, в яких кров насичується киснем за допомогою напівпроникних мембран і трубки. p align="justify"> Велику роль відіграють також полімери у створенні допоміжного кровообігу і штучного серця. Всі методи допоміжного кровообігу спрямовані на розвантаження серця, тимчасово втратив свою повноцінну скоротливу здатність, від роботи з перекачування крові і подоланню опору судинної системи. З полімерів виготовляються насоси-балончики, за допомогою яких здійснюється допоміжна контрпульсація, штучні шлуночки, що дозволяють виключити з кровообігу правий або лівий шлуночок серця. Правда, ці пристрої поки ще не набули широкого застосування в клініці. p align="justify"> Особливим вимогам повинні задовольняти полімерні протези для заміщення відділів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, стінки шлунка, жовчного протоку і т. д.). Тут головна умова - їх герметичність і надійна ізоляція оточуючих тканин від інфікованого вмісту кишечника. Однак поки такі протези ще не створені. Застосування знайшли лише протези з поліетилену у вигляді трубок, що забезпечують тимчасову прохідність стравоходу при його ураженні пухлиною. Робляться спроби виготовити протез жовчної протоки на основі пористої судинної трубки, покритої для герметизації плівкою з полімерів. p align="justify"> Створення нових, більш досконалих протезів тісно пов'язане з розробкою біосумісних матеріалів, що мають певні терміни розсмоктування. У хірургії вже є досвід заміщення дефектів м'яких тканин, особливо після висічення рубців, при післяопераційних грижах. Тут використовуються високопористі тканини та трикотаж з лавсану, пропілену. Схожі на сітку, вони не розсмоктуються в організмі, утворюючи міцний каркас для м'яких тканин. p align="justify"> Істотну роль грають полімери при лікуванні переломів. Перспективним видається створення з них кісткових штифтів з тривалими термінами розсмоктування, щоб надійно фіксувати відламки кістки до повного зрощення перелому. Розробка таких штифтів ведеться на основі біосумісних матеріалів. Для кращого зрощення кісткових відламків трубчастих кісток (стегна, кісток гомілки) зараз застосовуються металеві цвяхи, пластини. Однак через 6-8 місяців потрібна повторна операція для видалення металевих деталей. При штифтах і пластинах з біосумісних матеріалів потреба в такій операції відпадає і скорочуються строки лікування хворого, так як сам полімер, розсмоктуючись, стимулює утворення кісткової мозолі. p align="justify"> Швидкий розвиток хімії створює умови для синтезу полімерів, які мають всім необхідним комплексом біологічних властивостей. У найближчі роки, безсумнівно, з'являться нові сполуки, які будуть використовуватися в протезуванні внутрішніх органів і систем, аж до застосування їх в якості переносників газів крові, а також речовин, що підсилюють дію лікарських препаратів. br/>
Синтез полімерів
Розвиток методів синтезу та модифікації медичних полімерів і сополімерів, взаємопроникнення ідей і методів хімії, біології і медицини дозволяють перейти до вирішення найважливіших завдань теоретичної та практичної медицини, здійсненню самих сміливих ідей людства. В даний час широким фронтом ведуться роботи по синтезу фізіологічно активних полімерних лікарських речовин, напівсинтетичних гормонів та ферментів, синтетичних генів. Великі успіхи досягнуті у створенні кополімерних замінників плазми людс...
