ної хвороби лікування пролежнів спрямоване в основному на полегшення болю, а не на повне лікування рани.
Фахівці, які повинні брати участь у комплексному лікуванні пролежнів:
. Лікар, який спеціалізується на лікуванні ран (хірург).
2. Медичний персонал, який займається регулярної обробкою ран та доглядом за лежачим хворим, а також навчанням членів його сім'ї.
. Спеціаліст з фізіотерапії, який може допомогти хворому хоча б частково відновити рухливість.
. Дієтолог, який має розробити для хворого оптимальний раціон харчування.
. Нейрохірург, хірург-ортопед і пластичний хірург, чия допомога може знадобитися при відновленні тканин після пролежнів.
. Соціальні працівники, які повинні надати хворому і членам його сім'ї психологічну, а при необхідності і матеріальну допомогу.
Лікування, спрямоване на полегшення тиску на тканини:
. Зміна положення тіла. Лежачий хворий повинен регулярно міняти положення, причому він повинен лежати правильно. Люди в інвалідному візку повинні міняти позу кожні 15-20 хвилин, самостійно або з чиєюсь допомогою. Правильні положення тіла в тому чи іншому випадку повинен показати медичний персонал.
2. Підтримуючі поверхні. Спеціальні підкладні пристосування, подушки і матраци допоможуть хворому підтримувати тіло в правильному положенні, а також полегшать тиск на небезпечні ділянки.
Лікування, спрямоване на видалення пошкоджених тканин з рани:
. Хірургічна очистка рани полягає в вирізання мертвих тканин.
2. Механічне очищення рани. Використовується безліч методів, такі як зрошення під тиском, спеціальні ванни.
. Ферментна очистка. Метод заснований на використанні природних ферментів, які розщеплюють мертві тканини.
Інші напрямки лікування пролежнів включають:
. Полегшення болю. Всередину хворим можуть бути призначені знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, або НПЗЗ. Серед них ібупрофен, напроксен, диклофенак, німесулід та інші. Місцево можна наносити спреї, які містять лідокаїн, що особливо необхідно перед процедурами.
2. Антибіотики. Пролежні, які інфіковані і погано піддаються лікуванню, можна лікувати із застосуванням антибіотиків (як всередину, так і зовнішньо).
. Засоби, що стимулюють загоєння ран. Серед таких засобів можна відзначити знамениті препарати Актовегін і Солкосерил. Вони стимулюють репаративні процеси в тканинах. Використовуються у формі мазей, гелів, кремів.
. Здорова дієта. Правильне харчування і достатнє вживання рідини сприяє загоєнню ран. Раціон хворого повинен бути багатий білками, вітамінами і мінералами. Лікар може додатково прописати полівітамінні комплекси з підвищеним вмістом вітаміну С і цинку.
. Полегшення м'язових спазмів. М'язові релаксанти, такі як діазепам (Валиум), тизанидин, дантролен і баклофен, можуть полегшити спазми. Це запобіжить погіршення у хворих, які ушкоджують свої рани при м'язових посмикуваннях.
Висновок
Пролежні - омертвіння шкіри і м'яких тканин - виникають в результаті тривалого здавлення. Пролежні найчастіше з'являються на тих ділянках шкіри, які покривають виступаючі кістки - плечі, щиколотки, сідниці та ін. Найбільший ризик розвитку пролежнів у людей, які в результаті хвороби надовго приковані до ліжка і рідко змінюють положення тіла. Пролежні розвиваються швидко і часом важко піддаються лікуванню.
Результати переконливо показують, що можна досягти вимірюваного значного поліпшення, застосовуючи якісні програми догляду за пацієнтами. Не менш важливим став факт можливості обміну досвідом між лікарями та фахівцями в рамках даної програми. В результаті, в 48 медичних закладах через 150 не було відзначено жодного нового випадку розвитку пролежнів у лежачих хворих! Це значний результат.
Основні методи, які дозволили досягти таких значних результатів, прості: повна оцінка стану шкіри бо?? ьного кожні 8:00, оцінка ризику порушення шкірних покривів, застосування профілактичних заходів, таких як правильне положення тіла хворого в ліжку або в кріслі, і застосування спеціальних пристосувань. Також особлива увага приділялася гігієні шкіри ділянок тіла, найбільш схильних до ризику розвитку пролежнів.
Список використаної літератури
1. Базилевская З.В. Профілактика і лікування старанним, М., 1972;
2. Попкіров С. Гнійно-септична хірургія, пров. з...
