мираючих в самотності, якщо ми прислухаємося до їхніх сподіваннях, хворі швидко проходять всі п'ять етапів ... Іноді один з етапів може бути пропущений, іноді хворий повертається назад (Кюблер-Росс 1971). На підставі досвіду Е. Кюблер-Росс В. Беккер дає вражаюче опис довгого і важкого шляху вмираючого і його супроводжуючих через різні етапи вмирання.
. Небажання хворого і його близьких визнати близькість смерті. Коли смертельно хворий дізнається про свій діагноз або поступово усвідомлює правду про своє становище, він проходить через етап шоку, який характеризується небажанням визнавати реальність. Він реагує на важку реальність ілюзією здоров'я і гарного самопочуття: Ні, ні, це не стосується мене! Це відбувається не зі мною, зі мною такого бути не може. Така реакція допомагає хворому притупити шок, викликаний звісткою про майбутній кінець, і поступово звикнути до склався положенню. На більш пізній стадії відмова визнати реальність замінюється ізоляцією почуттів. На цьому етапі хворий говорить про своє здоров'я і хвороби, про свою смерть і безсмертя так, як ніби емоційно це його абсолютно не зачіпає.
Шок переживає не тільки вмираючий, але і його близькі. Вони усвідомлюють, що їхні слова мало значать, їхні очікування нереальні і що вони самі схильні закривати очі перед обличчям смерті. Вони також залучаються до небажання хворого визнавати реальність, і це зміцнює їх потреба у відриві від дійсності. Часто буває так, що близькі хворого все ще тримаються за заперечення реальності, в той час як сам хворий вже починає готуватися до неї. Вмираючі розуміють ці потреби своїх близьких і часто роблять вигляд, що не визнають реальності, хоча насправді вже починають свідомо миритися з нею. Деякі здатні винести зустріч з вмираючим лише за тієї умови, що повністю усуваються від нього.
Ці спостереження показують, як важливо, щоб той, хто хоче допомогти вмираючому, сам ясно розумів своє власне ставлення до вмирання і смерті.
. Емоції, протест. За етапом відмови визнавати реальність слід етап емоцій. Вмираючого охоплює бурхливий потік почуттів. Він приходить в стан гніву і люті: Чому це мало статися зі мною? Гнів може звернутися на близьку людину, лікаря, медичну сестру, священика і навіть на Бога. Він спалахує по самих незначних приводах і нерідко не спровокований тими, проти кого спрямований. Часто вмираючий навіть не в змозі висловити свій гнів, так як йому заважає звичка до зовнішнього і внутрішнього контролю. Зовнішній контроль здійснюють особи, які супроводжують вмираючого, оскільки вони не допускають негативних емоцій, воліючи мати справу з доброзичливими і слухняними пацієнтами. Багато мають також сильний внутрішній контроль, спрямований проти негативних емоцій, оскільки вважають їх негідними?? рістіаніна, і не вирішуються висловити свій гнів.
На цьому етапі особливо важко доводиться тим супроводжуючим, хто занадто особистісно сприймає спалахи гніву вмираючого. Якщо ви не в змозі сприйняти питання Чому це мало статися зі мною? як вираження борошна і страху хворого, вам доводиться шукати на нього інший, все пояснювала відповідь, і ви не можете його знайти. Місце співчутливого сприйняття хворого замінюють тоді численні слова, які не досягають хворого у його страждання і заважають йому висловити свої почуття. Якщо ж супроводжуючий, навпаки, переймається почуттями хворого так глибоко, що ледь зберігає здатність підтримувати дистанцію між ним і собою, то потік почуттів хворого стає ще сильнішим, поки він не потоне в ньому. На цьому етапі вмираючі потребують супроводжуючих, які готові вислуховувати їх і іноді також переносити їх безпричинний гнів, бо знають, що таке ставлення допомагає помираючому в ті хвилини, коли придушити свій гнів він не може. Якщо супроводжуючий розуміє почуття хворого і свої власні, він може допомогти хворому уникнути депресії.
. Переговори про продовження життя. Після стадії заперечення реальності і подальшого етапу вибуху емоцій варто етап переговорів. Подібно до того, як дитина у відповідь на відмову у виконанні його прохання спочатку бурхливо протестує, а потім намагається обійти цю відмову за допомогою спритних маневрів, так і вмираючі торгуються про відстрочку - наприклад, з Богом. В якості плати вони можуть запропонувати віддати своє життя Богові, наприклад, присвятити залишилися роки свого життя службі в церкві. У будь-якому випадку такі спроби переговорів дуже природні для людини і цілком нормальні.
Подібно до того, як для вмираючого етап переговорів може закінчитися духовної та релігійної розпродажем, так і багато супроводжуючі теж відчувають своє духовне банкрутство. Відповіді, даються ними на найважливіші питання, виявляються непридатними не тільки для вмираючого, але і для них самих. Якщо вони беруть участь у торгівлі, затіяної вмираючим, то вони наражаються на небезпеку поси...
