ніциліном, на небезпеку зловживання ним і кажуть, що не годиться змушувати пацієнтів витрачати кошти на ліки, які можуть виявитися непотрібними.
Третя група лікарів, до якої належу і я, вважає, що ні мазки, ні антибіотики не потрібні. Ризик лікування помітно перевершує ризик віддалених необоротних наслідків навіть у тому випадку, якщо у пацієнта дійсно стрептококова ангіна.
Моя позиція заснована на досвіді і спостереженнях, накопичених за чверть століття. По закінченні медичного факультету університету мені довелося працювати в Чикаго, в педіатричній клініці на березі озера. Моїм колегою був досвідчений, знаючий лікар і вчений Ральф Кунштадтер. Незабаром я з подивом помітив, що він рідко бере на аналіз мазки з горла, і, коли я його про це запитав, він пояснив, що вважає їх марною тратою часу.
Доктор Кунштадтер навчався медицині на двадцять років раніше за мене, коли в медичних навчальних закладах ще не зовсім забули про мудрість Природи. Мене ж, навпаки, вчили лікарським втручанням з приводу і без приводу. Тому, незважаючи на його приклад, якийсь час я ще брав мазки на аналіз, доставляючи своїм пацієнтам додаткове занепокоєння. Коли я виявив, що результати мого лікування нітрохи не краще, ніж у доктора Кунштадтера, я припинив це даремне заняття.
За п'ятнадцять років нашої спільної роботи ми мали справу зі 150 тисячами пацієнтів, і лише в однієї дитини була виявлена ??ревматична лихоманка. Ясно, що ризикувати здоров'ям інших дітей, даючи пеніцилін для запобігання рідкісного захворювання, було б божевіллям.
ЧОМУ НЕ СЛІД ВИДАЛЯТИ гланди
На закінчення кілька слів про гландах. Піднебінні мигдалини, або гланди, захищають горло від бактерій і можуть запалюватися в процесі боротьби організму з бактеріальною інфекцією. Треба бути насторожі, якщо лікар спробує переконати вас у тому, що запалення гланд - показання до їх видалення. Це найчастіше не так.
Десятиліттями тонзилектомія була хлібом і маслом хірургів і педіатрів. У 1930-ті роки лікарі проводили від півтора до двох тисяч таких операцій на рік. Дуже небагато дітей досягали підліткового віку з гландами, незважаючи на те, що тонзилектомія рідко бувала обгрунтованої з медичної точки зору. Мільйони дітей розплачувалися за цю безглузду операцію емоційними травмами, втратою природного захисту від хвороб і в деяких випадках смертю.
Єдиним абсолютним показанням до видалення піднебінних мигдалин і аденоїдів є їх злоякісний ріст або обструкція дихальних шляхів через те, що розпухлі гланди не дають дихати. Проте протягом багатьох десятиліть лікарі видаляли гланди всім підряд, захищаючись необгрунтованими заявами про те, що інакше дитина піддасться ризику глухоти чи, принаймні, хронічного тонзиліту.
Пристрасть педіатрів і хірургів до видалення гланд без найменших на те підстав була продемонстрована в науковому експерименті, проведеному в середині 1940-х років. Групу педіатрів попросили оглянути одну тисячу дітей, і в результаті 611 осіб отримали рекомендацію видалити гланди. Решта 389 дітей були направлені на повторний огляд до іншої групи педіатрів, які рекомендували видалення гланд ще 174 обстеженим. Решта 215 чоловік, вже оглянуті двома групами лікарів, були обстежені втретє іншими лікарями. Видалення гланд було рекомендовано 89 дітям!...
