біохімічного аналізу крові. Це дозволяє уточнити зміст в ній холестерину і різних фракцій ліпідів [12].
Фахівці описують для зниження холестерину чотири групи препаратів [12]:
· Перша група препарати нікотинової кислоти. Гідність цих препаратів - низька ціна. Однак для досягнення ефекту потрібні великі дози 1,5-3 г на добу, що в перерахунку на наявні в аптеках таблетки нікотинової кислоти становить 30-60 таблеток по 0,05 г. При прийомі такої кількості таблеток може виникнути відчуття жару, головні болі, болі в шлунку. Не рекомендується приймати нікотинову кислоту натще і запивати гарячим чаєм або кавою. Нікотинова кислота ефективно знижує рівень холестерину і тригліцеридів у крові, підвищує рівень антиатерогенних ліпопротеїнів високої щільності. Однак таке лікування протипоказане пацієнтам із захворюваннями печінки, оскільки нікотинова кислота може викликати порушення роботи печінки і жировий гепатоз.
· Друга група фібрати. До цієї групи відносяться такі препарати як гевілан, атромід, місклерон. Вони знижують синтез жирів в організмі. Вони теж можуть порушувати роботу печінки і посилювати утворення каменів у жовчному міхурі.
· Третя група секвестранти жовчних кислот. Вони пов'язують жовчні кислоти в кишечнику і виводять їх. А оскільки жовчні кислоти це продукт обміну холестерину і жирів, то тим самим знижують кількість холестерину і жирів у крові. До цих препаратів належать холестід і холестирамін. Всі вони неприємні на смак, тому зазвичай рекомендується запивати їх соком або супом. При застосуванні секвестрантов жовчних кислот можуть бути запори, метеоризм lt; # justify gt; Так само фахівці описують, напрямок лікування атеросклерозу судин на зниження агрегації тромбоцитів, (антитромбоцитарну) до цих препаратів належать аспірин і клопідогрель, дія препаратів дозволяє зменшити агрегацію ( злипання) тромбоцитів і ймовірність тромбоутворення. Призначаються малі дози аспірину (75-325 мг на день), для профілактики розвитку інфаркту та інсульту у пацієнтів із захворюванням атеросклероз артерій нижніх кінцівок.
Антикоагулянтная терапія дозволяє запобігти внутрішньосудинне згортання крові і тромбоутворення. Фахівці використовують дві групи препаратів: прямі антикоагулянти гепарин, фрагмін, фраксипарин і непрямі варфарин. Антикоагулянти призначаються пацієнтам із захворюванням облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок у разі високого ризику тромбоутворення.
У поєднанні з медикаментозним лікуванням атеросклерозу судин використовують фізіотерапевтичне лікування:
· Токи Бернара.
· Імпульсна баротерапія.
· Гіпербарична оксигенація.
· Магнітотерапія.
· УФО крові.
· Лазерна модифікація крові.
· плазмофорез.
Профілактика атеросклерозу судин являє собою одну з найбільш важливих і важких завдань теоретичної та практичної медицини. Величезне значення мають раціональне виховання з дитячого віку, дотримання гігієнічного режиму, правильне чергування праці та відпочинку, достатня фізична навантаження (гімнастика, спорт), особливо для людей займаються розумовою працею, спокійна обстановка на роботі і в побуті, достатній сон. Раціональне харчування зі значною кількістю рослинної їжі і відмова, особливо з юнацьких років, від таких шкідливих звичок, як куріння і вживання алкоголю.
Покровський А.В. у своїх роботах рекомендує притриматися принципам антиатерогенной дієти, яка спрямована на [35]:
· зниження калорійності їжі, обмеження цукру і легкозасвоюваних вуглеводів;
· обмеження жирів тваринного походження за рахунок збільшення рослинних жирів (рослинні масла). Слід пам'ятати, що тваринних жирів багато в молочних продуктах, зокрема в сирах;
· вживання морепродуктів (скумбрія, сардини, крижана, палтус та ін.), що містять речовини, що знижують рівень холестерину;
· вживання продуктів рослинного походження, що містять клітковину (овочі, фрукти, деякі крупи). Ці продукти знижують всмоктування холестерину в кишечнику.
Крім цього в програму реабілітації пацієнтів із захворюванням атеросклероз включені: біг підтюпцем, прискорена ходьба, плавання, лижі та інші легко переносяться навантаження, рівень яких необхідно узгодити з лікарем. Усуненням факторів ризику буває достатнім для нормалізації рівня холестерину і профілактики атеросклерозу, проте іноді потрібно призначення спеціальних препаратів або застосування додаткових лікувальних методів.
У першому розділі дипломної роботи були узагальнені основні теоретичні аспекти ведення пацієнтів із захворюванням атеросклерозу суди...
