би, четверті - забезпечення доступу медичних працівників та самих пацієнтів до електронної історії хвороби і т.д. Основним стандартом, використовуваним в медичних інформаційних системах, є HL7 (Health Level Seven, Inc). Такі компанії як Oracle, Microsoft, InterSystem підтримують даний стандарт. Однак не всі виробники МІС в
Росії використовують даний стандарт через його складності і в якійсь мірі надмірності для вирішення реальних виникаючих завдань. Враховуючи, що необхідно використовувати наявне програмне забезпечення, вирішення проблеми знайдено у використанні технології кодування інформації XML (даний формат підтримується Microsoft Excel).
У глобальному аспекті неминучість інформатизації системи охорони здоров'я очевидна. Однак кожен керівник муніципального ЛПУ повинен усвідомлювати необхідність трансформаційних процесів, які на першому етапі можуть носити хворобливий характер, зустрічати опір з боку працівників, вищестоящих органів і т.п. Головне - дані процеси, в силу специфічності діяльності системи охорони здоров'я, не повинні погіршувати (навіть у короткостроковому періоді) якості надання медичних послуг. Таким чином, на першому етапі оцінюється ефективність впровадження медичних інформаційних систем і в цілому інформатизації процесів.
Існує безліч факторів, що впливають на прийняття керівником ЛПУ рішення про впровадження медичної інформаційної системи. Не завжди дані фактори можна ранжувати за значимістю. У першу чергу на прийняття рішення про початок використання МІС впливає позитивний досвід інших ЛПУ. Доступність інформації про впровадження МІС дуже важлива не тільки для керівників установ, а й також для медичного персоналу, так як сприяє підвищенню мотивації автоматизації праці. Досвід використання некомерційних МІС за кордоном, створених і розвиваються протягом багатьох років безпосередньо в ряді госпіталів, свідчить про збільшення ефективності лікування, підвищенні рівня безпеки пацієнтів, зменшенні витрат лікувальних установ. При оцінці результату автоматизації ЛПУ виділяють три основні складові ефективності - клінічну, організаційну та економічну.
В якості критеріїв клінічної ефективності експерти називають такі показники, як зменшення кількості лікарських помилок при призначенні препаратів і направлення на обстеження, підвищення точності, оперативності та інформативності діагностичних досліджень, зменшення числа загострень хронічних захворювань за певний період часу, загальне зниження захворюваності, підвищення ступеня відповідності лікування встановленим стандартам.
Забезпечення лікаря високоякісною інформацією для правильної постановки діагнозу і визначення тактики лікування - основне завдання МІС. Чим раніше лікар отримає відповідь діагностичної служби і чим інформативніше і наочніше буде ця відповідь, тим чіткіше і достовірніше лікар складе свій висновок і тим результативніше буде його працю. Аналіз та узагальнення результатів дослідження може здійснюватися на підставі шаблонів, стандартів, довідкової інформації. Алгоритм інформаційної системи дозволить здійснити всі необхідні кроки в правильній послідовності. Велику допомогу у постановці діагнозу надають вбудовані в МІС функції обробки показників. Система дозволить заощадити час, виключивши дублювання інформації, повторні дослідження шляхом внесення підтверджених ЕЦП даних в електронну карту.
Додаткова автоматизована обробка отриманих результатів за допомогою оригінальних методик повинна підвищити саме інформативність досліджень. Вирішують дану задачу ефективні експертні системи з великим обсягом відповідних «знань», хоча їх побудова вимагає значно більших витрат часу і коштів, ніж автоматизація процесів реєстрації пацієнтів, обліку медичних послуг та їх оплати, формування звітів тощо.
У підвищенні якості медичного обслуговування велике значення надається автоматизації клініко-лабораторних досліджень. Істотно підвищується продуктивність лабораторії, створюється єдина база даних результатів досліджень, які при інтеграції лабораторної інформаційної системи з МІС ЛПУ стає доступною відразу всім лікарям, кому це необхідно.
Найбільш адекватним показником організаційної ефективності системи вважається зменшення витрат робочого часу медичного персоналу при підготовці звітної документації. Оформлення великої кількості різних документів і підготовка звітів стали вузьким місцем у роботі ЛПУ, що не може не відбитися на якості лікування, і тому користь від автоматизації в даний момент пов'язують з вирішенням даної проблеми.
У міру подальшого розвитку МІС організаційний розділ роботи можна буде виключити з кола обов'язків медичного працівника. Система автоматично буде забирати необхідну інформацію з медичної документації і передавати її фахівцям, відповідальним за оформлення звітів. Впровадженн...
