кові симптоми ПТСР, у 20,5% не встановлені ознаки ПТРС. Реакція на бойову психічну травму після виведення із зони бойових дій і попадання в спокійну обстановку, може бути запізнілою і виявлятися через кілька днів, тижнів, місяців або навіть років.
При цьому, слід зазначити, що у всіх спостерігалися військовослужбовців, що побували в «гарячих точках», істотно знижено якість життя: скарги на порушення самопочуття пред'являли 87,0%.
На періодичне підвищення артеріального тиску, на утруднення засинання, переривчастий сон, підвищену дратівливість вказали 44,4% військовослужбовців. Зниження працездатності, підвищену стомлюваність до кінця робочого дня відзначали 32,3% військовослужбовців, періодично відчуття нестачі повітря, задишка, запаморочення і нестійкість на тлі переживань турбували 25,9%.
У обстеженого контингенту виявлені синдроми (рис. 2):
) психовегетативний (ПВС) зі значними коливаннями АТ і самопочуття, цефалгіями, тахі-або брадикардією, гіпергідрозом або сухістю шкіри, змінами дермографизма, емоціональноволевимі порушеннями;
) астенічний (АС);
) розсіяною осередкової церебральної мікросимптоматики (РОЦМС);
) вестибулопатии (СВП).
Малюнок 2 - Характер і пайовий розподіл неврологічних синдромів у групах військовослужбовців пройшли бойові дії,%
Очевидно, що з метою профілактики ПТСР, необхідно обов'язкове обстеження всіх військовослужбовців після їх повернення з «гарячих точок», яке повинно включати активну цілеспрямоване виявлення ПТСР.
.2 Формуючий етап дослідження
На даному етапі дослідження проводиться формуючий експеримент серед військовослужбовців з яскраво вираженим ПТСР за Програмою «Підтримка військовослужбовців пройшли бойові дії».
Заняття проводиться з підгрупою випробовуваних не більше 10-12 чоловік.
У підтримуючої програмою використовувалися наступні методи:
. Дебрифинг.
. Метод арт-техніки - музикотерапія.
. Вправи на саморегуляцію.
Дебрифинг - опитування або огляд повернувся після виконання завдання людини для того, щоб отримати від нього інформацію. Термін «психологічний дебрифінг» означає кризове втручання, призначене для того, щоб послабити і попередити викликану психічною травмою стресову реакцію у нормальних людей, які знаходяться в надзвичайній стресовій ситуації.
Процедура дебрифінгу полягає в відреагування в умовах безпеки та конфіденційності, вона дає можливість поділитися враженнями, реакціями і почуттями, пов'язаними з екстремальним подією. Зустрічаючи схожі переживання у інших людей, учасники отримують полегшення, - у них знижується відчуття унікальності і ненормальності власних реакцій, зменшується внутрішнє напруження. У групі з'являється можливість отримати підтримку від інших учасників. Дії провідних спрямовані на те, щоб мобілізувати внутрішні ресурси учасників, допомогти їм підготуватися до виникнення тих симптомів або реакцій ПТСР, які можуть виникнути згодом. Учасникам обов'язково повідомляють про те, де вони згодом можуть отримати допомогу.
Мета дебрифінгу - знизити тяжкість психологічних наслідків після пережитого стресу. Загальна мета групового обговорення - мінімізація психологічних страждань.
Для досягнення цієї мети вирішуються наступні завдання:
«опрацювання» вражень, реакцій і почуттів;
когнітивна організація пережитого досвіду допомогою розуміння структури і сенсу подій, що відбулися, реакцій на них;
зменшення індивідуального і групового напруження;
зменшення відчуття унікальності і ненормальності власних реакцій. Ця задача дозволяється за допомогою групового обговорення почуттів;
мобілізація внутрішніх і зовнішніх групових ресурсів, посилення групової підтримки, солідарності і. розуміння;
підготовка до переживання тих симптомів або реакцій, які можуть виникнути в найближчому майбутньому;
визначення засобів подальшої допомоги у разі необхідності.
Дебрифинг не оберігає від виникнення наслідків травми, але перешкоджає їх розвитку та посиленню, сприяє розумінню причин свого стану і усвідомленню дій, які необхідно зробити, щоб полегшити ці наслідки. Тому дебрифінг - одночасно і метод кризової інтервенції, і профілактика. Його сенс - в спробах мінімізувати ймовірність важких психологічних наслідків після стресу.
Найважливіше - це організація групового обговорення. Воно включає промовляння, слухання, прийняття ріше...
