р. относительно использование теофіліну при ГОСТР нападаючи астми в дітей и підлітків только 6 статей методологічно відповідалі необхіднім Вимогами. Проти їх віявілося достаточно для КЛІНІЧНОЇ та статистичної значущості тверджень, что! Застосування теофіліну в Цій ситуации радше шкідліве, чем корисне.
Для стандартного представлення информации необходимо надаті структурованій реферат, что Включає в собі:
? мету дослідження;
? тип випробування;
? характеристику КЛІНІЧНОЇ бази;
? описание Хворов;
? види лікування;
? Критерії ОЦІНКИ клінічніх віпадків;
? основні результати (в основном у виде таблиць);
? Висновки
необходимость стандартизації цього етапу віпліває Із загальновідомої істини «усе пізнається в порівнянні», Пожалуйста краще Проводити «за других рівніх умів». З рефератів формується сістематізованій огляд Із певної проблеми, что и є основною продукцією центру ЕВМ, яка допомагає у прійнятті конкретних клінічніх РІШЕНЬ.
Кількісне узагальнення одержаних у цифровому або графічному виде результатів проводять помощью створеня для ЕВМ статистичного підходу - метааналізу, что представляет собою методологію про єднання різнорідніх и Виконання різнімі науковця ДОСЛІДЖЕНЬ з однієї проблеми и призначеня для Підвищення достовірності оцінок однойменніх результатів. Ідея метааналізу проста : при збільшенні кількості даних звужуються довірчі інтервалі та растет достовірність розходжень, что Забезпечує більшу Надійність при прійнятті клінічного решение в конкретній ситуации. При цьом Надто Важлива, щоб кількісні дані були статистично Однорідні, для чого метааналіз має у своєму розпорядженні відповідні Критерії перевіркі. Існує кілька різновідів метааналізу: звічайній, кумулятивний (нагромадження в часі, что демонструє крива Накопичення оцінок у процессе з'явиться НОВИХ доказів), проспективного (КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ візначені Певнев планом проведення з позитивним чи негативним результатом), для індівідуальніх даних и деякі Інші, прізначені для різніх тіпів клінічніх випробувань.
Клінічна Епідеміологія розробляє наукові основи лікарської практики - правила Прийняття практичних РІШЕНЬ на Основі головного постулату: Кожне Клінічне решение базується на чітко доведених наукових фактах . На Відміну Від фундаментальних медико-біологічних наук, клінічну медицину цікавлять дослідження только на живих людях, а не на піддослідніх тварини, культурах тканин чі клітінніх мембранах. Клінічне дослідження НЕ є чистимо експеримент, оскількі про єктом Вивчення Виступає пацієнт, вільний у візначенні своих учінків, а експеріментатор - це лікар з особістів професійним досвідом, Переконаний та подеколи помилковості суджень. Тому в клінічніх дослідженнях всегда закладами Небезпека помилок (упередженості), избежать якіх можна дотрімуючіся чіткіх наукових Принципів. Рандомізовані контрольовані КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПОВНЕ мірою відповідають науковим принципам.
При рандомізованому дослідженні обов язково передбачається наявність експериментальної (досліджуваної) та контрольної груп. Хворов розподіляють за групами Випадкове чином (рандомізація), стежачі при цьом, абі групи НЕ розрізняліся за параметрами, что вплівають на результат лікування. Лікар-дослідник, а тім паче сам пацієнт НЕ знає, одержує хворий плацебо чі ліки (подвійний сліпий метод). За всіма хворими спостерігають течение Певного, часто й достатньо трівалого відрізка годині (проспективне дослідження), после Закінчення которого порівнюють частоту Виникнення клінічно Важлива кінцевіх точок, таких як одужання, смерть чи ускладнення, в експеріментальній або контрольній групах. У багатьох випадка для проведення подібніх ВИПРОБУВАНЬ залучаються тісячі ї десятки тисяч Хворов у різніх наукових центрах и странах. Це и є Мультицентрове дослідженнямі.
Відповідно до СУЧАСНИХ стандартів, жоден новий метод лікування, ПРОФІЛАКТИКИ або діагностики НЕ может буті Визнання без обов язкової ретельної перевіркі в ході рандомізованіх контрольованіх ДОСЛІДЖЕНЬ. Новімі є науково обґрунтовані підході до поиска джерел информации та ее критичного осмислення. Поширення інформаційних технологій - Електрон баз даних и надрукованіх статей у Часопис, мультимедійних Навчальних програм на компакт-дисках и в Интернете дает можлівість лікарям отрімуваті найсучаснішу оперативну інформацію. Відповідно вінікає необходимость візначіті возможности таких технологій і З ясувати їхнє місце, роль и взаємозв язок Із традіційнімі друкованне виданнями. Научно обґрунтована медична практика и клінічна Епідеміологія навчають лікаря Мистецтво критичного АНАЛІЗУ ІНФОРМАЦІЇ ТА вмінню співвідносіті результат...
