іцит того, що істотно для здоров'я і благополуччя людини.
Відповідно до класифікації психолога А. Маслоу, кожна людина має 14 життєво важливих потреб: дихати, їсти, пити, виділяти, рухатися, бути здоровим, підтримувати температуру тіла, спати і відпочивати, одягатися і роздягатися, бути чистим , уникати небезпеки, мати життєві цінності, працювати, грати і вчитися.
Порушення функцій зовні проявляє себе як порушення задоволення тих чи інших потреб. Наприклад, короста, призводить до порушення задоволення спати, одягатися і роздягатися, бути чистим, працювати. Пацієнт відчуває порушення задоволення потреби як дискомфорт, що і є приводом для звернення за медичною допомогою.
Перший етап сестринського процесу закінчується визначенням порушення задоволення основних людських потреб.
II етап - постановка сестринських проблем.
Сестринський діагноз (сестринські проблеми) - опис характеру існуючої або потенційної відповідної реакції пацієнта на порушення задоволення життєво важливих потреб у зв'язку із захворюванням.
Сестринський діагноз - симптомних або синдромний, у багатьох випадках - це скарги пацієнта. Медсестра розглядає не захворювання, а реакцію пацієнта на захворювання. Ця реакція може бути: фізіологічної, психологічної, соціальної, духовної.
Фізіологічні сестринські проблеми (зниження захисних функцій організму, біль, порушення цілісності шкірного покриву, свербіж шкіри, лихоманка, дефіцит самоухода.
Психологічні та духовні сестринські проблеми (дефіцит знань про своє захворювання, страх, тривога, занепокоєння; дефіцит дозвілля, дефіцит спілкування, недовіра медперсоналу, відмова від прийому ліків, конфліктна ситуація в сім'ї.
Соціальні сестринські проблеми (соціальна ізоляція, занепокоєння про фінансове становище у зв'язку з втратою працездатності.
Сестринські проблеми діляться також на: - справжні (ті, що є зараз). Наприклад: свербіж, поганий сон, дефіцит самоухода;- Потенційні (ті, які можуть виникнути в майбутньому). Це можуть бути ускладнення. Приклади потенційних сестринських проблем (ризик погіршення стану зважаючи неправильного застосування ліків; ризик розвитку депресії у зв'язку з тривалим захворюванням; ризик розвитку абсцесу).
Обміркувавши ситуацію, медсестра виписує всі проблеми пацієнта: справжні і потенційні. Потім медсестра визначає пріоритетні (першочергові) проблеми, найважливіші. Пріоритети потрібні для встановлення черговості сестринських втручань.
III етап - планування догляду.
Під час планування формують цілі та план догляду.
Цілі мають бути: реальними і досяжними; мати конкретні терміни досягнення; знаходитися в межах сестринської компетенції.
За термінами існує два види цілей: короткострокові (менше одного тижня); довгострокові (тижні, місяці).
Кожна мета включає три компоненти: - дія;- Критерії: дата, час, відстань;- Умова: за допомогою кого, чого-небудь.
Методи можливих сестринських втручань: надання щоденної допомоги пацієнту для здійснення ним активної життя; виконання практичних маніпуляцій; надання психологічної допомоги і підтримки; навчання і консультування пацієнта і членів його сім'ї; профілактика ускладнень і зміцнення здоров'я; заходи з порятунку життя; створення терапевтичного середовища, сприятливого для задоволення основних потреб людини.
IV етап - реалізація плану догляду.
Сестринські дії подразумевают 3 типу сестринських втручань:
(залежні - такі, які виконуються за призначенням лікаря; незалежні - дії, здійснювані медсестрою за власною ініціативою; взаємозалежні - співпраця з лікарем або іншим спеціалістом для досягнення результату лікування).
V етап - оцінка ефективності догляду.
Оцінка ефективності та якості догляду за пацієнтом здійснюється медсестрою регулярно. Основні аспекти оцінки (оцінка ступеня досягнення мети; оцінка відповідної реакції пацієнта на медперсонал, лікування, факт перебування в стаціонарі). Якщо поставлені цілі досягнуті, медсестра робить запис про це в документації (наприклад: мета: пацієнт буде вміти робити примочки самому собі до 7.11.14; оцінка: пацієнт правильно робить примочки 7.11.14; мета досягнута; підпис медсестри.
Якщо осягає невдача, медсестра з'ясовує причину невдачі, шукає помилку.
У результаті може бути змінена мета з тим, щоб зробити її більш реальною.
Таким чином, сестринський процес - це гнучкий, живий і динамічний процес.
План надання допомоги ...
