стісних особливостей пацієнта і його ставлення до хвороби. Для встановлення контакту медсестра повинна розмовляти спокійним привітним голосом, обов'язково вітатися з хворими. Якщо пацієнт сліпий, слід щодня, входячи вранці в палату, представлятися. До хворих потрібно звертатися з повагою, по імені та по батькові. Неприпустимо називати пацієнта фамільярно «бабуся», «дідусь» і ін.
Геріатричні хворі нерідко «йдуть в себе», «прислухаються» до свого стану, у них з'являються дратівливість, плаксивість.
Підготовка пацієнта до різних медичних маніпуляцій, уміння слухати, співпереживати і давати поради є важливими факторами в успішному лікуванні. Однак медсестра самостійно, крім лікаря, не повинна давати хворому або його родичам інформацію про характер і можливий результаті його захворювання, обговорювати результати дослідження та методи лікування. [19]
Проблема безсоння. Літні пацієнти часто скаржаться на безсоння, у них міняється режим сну - нерідко вони сплять більше вдень, а вночі ведуть більш активний спосіб життя (їдять, ходять по палаті, читають). При необхідності снодійні засоби призначає лікар. Медсестра може рекомендувати хворому прийом лікарських трав (наприклад, відвар пустирника по 10-15 мл за 40 хв до відходу до сну), 10-20 крапель «Валокордину» і т.п.
Забезпечення заходів особистої гігієни. Часто хворому похилого та старечого віку важко себе обслуговувати. Слід надавати йому допомогу при зміні постільної і натільної білизни, при необхідності - здійснювати догляд за волоссям, нігтями та ін. Необхідно стежити за станом порожнини рота пацієнта. Медсестра повинна після кожного прийому їжі хворим давати йому кип'ячену воду, щоб він міг ретельно прополоскати рот. Тяжкохворого медсестра зобов'язана протирати рот тампоном, змоченим 1% розчином водню перекису або розчином натрію гідрокарбонату. При догляді за пацієнтом, тривало знаходяться на постільному режимі, необхідно здійснювати ретельний догляд за шкірою і проводити профілактику пролежнів. Медсестра повинна допомагати хворому змінювати положення в ліжку, періодично, якщо дозволяє його стан, саджати на ліжку, для стійкості підперши з усіх боків подушками, злегка масажувати спину, ступні ніг і кисті рук.
Слід контролювати фізіологічні відправлення хворих і при необхідності регулювати функцію кишечника дієтою (включенням в харчовий раціон сухофруктів, молочнокислих продуктів та ін.), застосуванням за призначенням лікаря проносних препаратів або постановкою клізм.
Про будь-якому погіршенні самопочуття хворого, появі нових симптомів медсестра повинна негайно інформувати лікаря. До його приходу потрібно укласти пацієнта або допомогти прийняти йому відповідне положення (наприклад, при задусі хворому слід прийняти положення сидячи або напівсидячи), забезпечити спокій, при необхідності - надати першу допомогу.
Профілактика травматизму. З особливою увагою слід поставитися до профілактики виникнення можливих травм. Удари і переломи (особливо шийки стегнової кістки) обездвиживают хворих, супроводжуються розвитком таких ускладнень, як пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії, які можуть призводити до летального результату. При митті хворого у ванні потрібно підтримувати його, допомагати заходити і виходити з ванни, на підлозі повинен бути постелений гумовий килимок, щоб пацієнт не послизнувся. Медсестра зобов'язана стежити за станом лікарняних приміщень, їх достатньої освітленістю. На підлозі не повинні знаходитися сторонні предмети, неприпустимо наявність розлитої рідини, оскільки хворий може їх не помітити і впасти.
Коридори геріатричного відділення повинні бути просторими, що не захаращений меблями, уздовж стін коридору потрібно закріпити перила, щоб хворі могли за них триматися. [19]
Контроль прийому ліків. Медсестра повинна контролювати прийом хворими призначених лікарських препаратів. При зниженні пам'яті та розвитку деменції (лат. Dementia - слабоумство) пацієнти можуть забути прийняти ліки або, навпаки, прийняти його повторно. Тому хворі похилого та старечого віку повинні бути забезпечені чіткими інструкціями, даними лікарем не тільки в усній формі, але і письмово. Необхідно стежити за водним балансом, оскільки недостатнє споживання рідини може сприяти підвищенню концентрації в організмі призначених препаратів, появі побічних ефектів і розвитку лікарської інтоксикації.
Підвищена захворюваність геріатричних хворих на хронічний бронхіт обумовлює часте застосування антибактеріальних засобів. При цьому необхідно пам'ятати, що у літніх хворих значно частіше розвиваються можливі побічні дії антибактеріальних препаратів, наприклад зниження слуху (стрептоміцин, гентаміцин та ін.), Токсичний вплив на нирки (канаміцин), кандидоз, дисбактеріоз і атрофічний глосит (тетрациклін, комбіно...
