вані антибіотики) та ін. Тому медична сестра повинна навчити пацієнтів певним принципам прийому ліків, які дозволяють в деякій мірі знизити токсичність медикаментозних засобів. Хворий повинен приймати призначений препарат у встановлений час доби, дотримуватися рекомендований режим поведінки та умови прийому (наприклад, при прийомі котрімоксазола необхідно рясне лужне питво - «Боржомі» або 7 г натрію гідрокарбонату на склянку води), дієтичні правила (наприклад, при лікуванні тетрацикліном необхідно виключити з харчового раціону пацієнта ковбасу, копченості та овочі, вирощені з використанням нітроудобреній). [19]
Висновки по першому розділі
Геріартрія - це область клінічної медицини, що вивчає хвороби людей похилого та старечого віку, що розробляє методи їх лікування та профілактики з метою збереження фізичного та психічного здоров'я людини до глибокої старості.
Основні завдання геріартріі можна сформулювати наступним чином: це з'ясування на основі даних про біології старіння людини особливостей розвитку, клінічного перебігу, діагностики, лікування та профілактики передчасного старіння.
Основні особливості хворих похилого та старечого віку:
наявність інволюційних функціональних і морфологічних змін з боку різних органів і систем;
часте поєднання двох і більше захворювань (поліморбідність);
переважно хронічний перебіг захворювань;
атипичность клінічних проявів захворювань;
наявність «старечих» хвороб;
соціально-психологічна дезадаптація.
Найбільш поширеними захворюваннями дихальної системи у геріартріческіх пацієнтів є пневмонія, хронічний бронхіт, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
Загальні принципи догляду за хворими похилого та старечого віку: дотримання медичної етики, допомога в проблемі безсоння, забезпечення заходів особистої гігієни, профілактика травматизму, контроль прийому ліків.
РОЗДІЛ 2. МЕДИЧНА ПРАКТИКА В РОБОТАХ ДОСЛІДНИКІВ ПРОБЛЕМИ сестринського догляду при захворюваннях дихальної системи У ГЕРІАРТРІЧЕСКІХ ПАЦІЄНТІВ
2.1 Випадки з медичної практики з проблеми дослідження. Різні підходи до проблеми дослідження
У зв'язку з особливостями фізіологічних і патологічних процесів в пізньому віці і необхідністю специфічного підходу до ведення літнього хворого eще на початку нашого століття робилися спроби виділення геріатрії і відповідної спеціальності лікаря-геріатрії в окрему клінічну дисципліну [1].
Тому більшість проблем, пов'язаних з діагностикою, лікуванням та реабілітацією літніх хворих, як і раніше доводиться вирішувати лікаря-терапевта, від якого у зв'язку з цим потрібні широка загальноклінічна підготовка, вміння вирішувати багато суміжні, міждисциплінарні питання. Тим часом, як показує досвід, лікар-терапевт при веденні літнього хворого практично постійно звертається за допомогою до вузьких спеціалістів, покладаючи на них великі надії як в діагностичному, так і лікувальному процесі. Відбувається своєрідне перерозподіл лікарських обов'язків, в результаті чого літній хворої залежно від характеру і числа хвороб (або синдромів) стає об'єктом уваги лікарів різних спеціальностей, кожен з яких, як правило, займається лікуванням своєї патології, втрачаючи бачення літнього хворого в цілому з його особливими геріатричними проблемами.
Нерідко хворим похилого та старечого віку консультанти-фахівці призначають малоінформативні, обтяжливі для їх віку та стану, а часом і дорогі діагностичні дослідження. У той же час виявляється, що участь суміжних фахівців у діагностичному процесі та проведення спеціальних досліджень не знижує частоту запізнілою і помилкової діагностики в пізньому віці таких захворювань, як туберкульоз, сепсис, легеневі емболії, інфекції сечовивідних шляхів, злоякісні пухлини [4].
Необхідність інтегрального підходу до немолодого хворому на основі широкої клінічної підготовки лікаря може бути найбільш яскраво проілюстрована на прикладі ведення хворого на цукровий діабет. Характер перебігу і специфіка ускладнень даного захворювання поряд з частою супутньою патологією вимагають від лікаря відповідних знань і умінь не тільки в ендокринології (своєчасна діагностика та підбір адекватної терапії), але і в таких клінічних областях, як кардіологія (артеріальна гіпертонія, діабетична кардіоміопатія, серцева недостатність ), нефрологія (діабетична нефропатія), урологія (інфекція сечовивідної системи, нейрогенний сечовий міхур), неврологія (полінейропатія), офтальмологія (діабетична ретинопатія, катаракта), ортопедія і хірургія (діабетична стопа). Неважк...
