голодування і гіпоглікемія сприяють збільшенню синтезу плацентарного лактогену. Утворення цього гормону до кінця вагітності стає максимальним (> 1 г/добу). Жоден інший білковий статевий гормон не синтезується в такій великій кількості, як плацентарний лактоген.
Точні функції плацентарного лактогену залишаються невідомими. Однак існують відомості про те, що цей гормон регулює вміст глюкози у вагітної, сприяючи адаптації організму матері до потребам плоду. Ефект плацентарного лактогену на обмін жирів і вуглеводів схожий з дією СТГ і включає зниження периферичного споживання глюкози, стимуляцію виділення інсуліну підшлунковою залозою і підвищення концентрації жирних кислот у плазмі крові.
Пуповина представляє собою шнуровідноє утворення, в якому проходять дві артерії і одна вена. По артеріях тече венозна кров від плоду до плаценти, по вені притікає до плоду артеріальна кров. Прикріплення пуповини може бути центральним, ексцентричним, крайовим або оболонкових. Нормальна довжина пуповини в середньому 50 - 60 см.
Глава 2. Основні ознаки вагітності і фізіологічні зміни жіночого організму при вагітності
1. Ознаки вагітності
Специфічні зміни відзначаються при вагітності, зачіпають всі органи тіла, а також психічну сферу. Інформація про статус вагітної, оцінка якого дуже важлива у роботі медсестри, включає в себе:
1. Суб'єктивні (Приблизні) ознаки вагітності - відчуття і стану, описувані жінкою. Деякі з них можуть бути викликані причинами, відмінними від вагітності, і тому не можуть вважатися її надійним доказом (Табл.2). ​​p> 2. Об'єктивні (Імовірні) ознаки: не є основними діагностичними ознаками вагітності.
3. Достовірні (Діагностичні, позитивні) ознаки: є основним доказом вагітності. p> При сестринська обстеженні жінки, у якої передбачається вагітність, важливо виявити такі ознаки.
Таблиця 2. Можливі ознаки вагітності.
Ознаки
Причини
1.Слюнотеченіе, нудота і блювота
Даний синдром носить назву В«нудота вагітнихВ». Виникає внаслідок підвищення рівня хо-ріоніческого гонадотропіну (ХГ) і змін вуглеводного обміну. Відзначаються відраза до їжі або блювота, зазвичай вранці та в першій половині дня
2. Підвищена стомлюваність
Може відзначатися протягом декількох тижнів після затримки менструації
3. Функціональні зміни нервової системи
Легка дратівливість; загострення нюху, слуху, плаксивість, замкнутість
4. Часті позиви до сечовипускання
Січовий міхур відчуває додатковий тиск зі боку збільшується матки. Підвищене кровопостачання і здавлювання тазових органів також можуть бути причиною частого сечовипускання
5. Зміни молочних залоз
Обумовлений гормонами ріст і розвиток секреторних проток молочної залози підвищує її чутливість, особливо в області сосків
6. Поява рубців вагітності (striae gravidarum)
Перерозтягнення шкіри, внаслідок швидкого збільшення обсягу (Живота, стегон)
Ймовірні ознаки - об'єктивні зміни в статевій сфері та молочних залозах. Вони свідчать про настання вагітності, але можуть зустрічатися при деяких гінекологічних захворюваннях (табл. 3).
Достовірні ознаки безсумнівно свідчать про наявність вагітності, на підставі визначення частин плода різними методами акушерських та інструментальних досліджень. Вони не відзначаються протягом перших 4 тижнів вагітності. Такими ознаками є:
1. Можливість прослуховування і підрахунку серцевих тонів плода при стетоскоп приблизно на 17-20-му тижні вагітності. Методом допплеровской кардіографії серцеві тони можна прослухати на 10-12-му тижні вагітності.
2. Рухи плоду, визначаються акушером (Не жінкою) при огляді, після закінчення приблизно 20 тижня вагітності.
3. Ультразвукове дослідження - можна проводити з 4-5-го тижня вагітності.
4. За допомогою ультразвукового дослідження та вагінальної проби вагітність підтверджується по закінчення 10 днів після імплантації.
Таблиця 3. Ймовірні ознаки вагітності.
Ознаки
Причини
1. Пігментація шкіри і поява рубців на шкірі. Середня лінія живота може пігментовану, перетворюючись на linea nigra
Гормональні зрушення
2. Хлоазма (маска вагітн...
