відпускають додому тільки тоді, коли він здатний нормально ходити і стояти з закритими очима, не хитаючись. Досвід показує, що для цього необхідно 1 -1,5 год (в середньому 1 год 15 хв) перебування під наглядом лікаря або сестри після операції.
Хворих слід попередити, що координація рухів ще багато годин буде порушена. Правильно і адекватно розбиратися в різних виробничих і життєвих ситуаціях вони зможуть тільки через якийсь час. Рекомендується утримуватися від керування автомобілем, велосипедом та іншими механізмами, а також від прийняття рішень, що вимагають здорового глузду протягом 30-36 ч.
8. Ускладнення
Ускладнення анестезії в поліклініці нічим не відрізняються від таких у стаціонарі. Однак частота таких ускладнень, як грубі органічні ураження нервової системи, і летальних випадків надзвичайно мала, оскільки більшість хворих, що піддаються хірургічним втручанням в поліклінічних умовах, практично здорові. Частота полеопераціонних нудоти і блювоти варіює від 0,2 до 25% [Тріщинський А.І. та ін, 1978; Gregory G., 1981], причому у дітей вони спостерігаються в 4 рази частіше, ніж у дорослих. Премедикація наркотичними анальгетиками робить частішим блювоту, використання барбітуратів і альтезіна - урежаєт. Є дані про те, що частота блювоти зростає з збільшенням тривалості операції. Головний біль спостерігається в 10-20% випадків (частіше після застосування інгаляційних, рідше - внутрішньовенних анестетиків). Немає кореляції між виникненням і силою головного болю і тривалістю операції [Бажанов Н.Н., Ганіна С.С 1985; Steward D. S., 1975]. При використанні дитилина м'язові болі спостерігаються у 46% хворих [Gregory G., 1981], особливо часто у віці від 7 до 18 років
9. Економічний ефект загальної анестезії в амбулаторній практиці
При значній кількості захворювань, вимагають хірургічного втручання, амбулаторні хірургія та анестезіологія мають багато переваг як для хворих, так і для суспільства. При хірургічному лікуванні гнійно-запальних процесів під загальною анестезією кількість днів непрацездатності зазвичай менше, що обумовлено можливістю більш радикально виконати оперативне втручання.
У стоматологічній практиці багато видів хірургічного лікування, наприклад санація порожнини рота перед протезуванням, подтговка до протезування і т.д., можуть бути виконані за одне відвідування пацієнтом стоматолот іческой поліклініки, що також знижує втрати часу на відвідування поліклініки, зменшує обсяг роботи лікаря і дає йому можливість прийняти більше хворих. Хірургічне лікування багатьох захворювань в поліклініці коштує дешевше, ніж в стаціонарі. Практично виключається поразка госпітальної інфекцією. Хороший догляд, перебування в колі рідних сприятливо відбивається на психоемоційному статус і сприяє більш швидкому одужанню.
Список літератури
Баженов М.М., Ганіна С.С. Знеболювання в клінічної стоматологічної практіке.-М.: Медицина, 1985. p> Чепкий Л.П. Про організації анестезіологічного забезпечення в умовах амбулаторії// Клин, хір.-1985. - № 5. - С. 45-47
Braun B.R., Blltt C. D., Vaughon R. W. Ambulatory anesmesiology// Clinical anesthesiology. - St. Louis: Toronto: Princeton, 1985 - P 292. p> Grerogy G.A Out-patient anesthesia// Anesthesia/Ed. by R. D. Miller. - New York, 1981. - Vol. 2.-P. 1323-1333. p> Wemtraub H.D. Penoperative Management of the geriatric outpatient// 37-th Annual Refreshee Course Lectures and Clinical Undate Program, 1986 by the American Society of Anesthesiologists - Park Ridge - Lecture 276. - P 6-6. p> White P. F. Anesthetic Considerations for the Adult Outpatient 37-th Annual Refresher Course Lectures and Clinical Undate Program, 1986 by the American. Society of Anesthesiologists. - Park Ridge, Lecture 273.-P. 7-7. br/>
