е страждає, проте в більшою чи меншою мірою виражене виділення з носа, постійне утруднення носового дихання, гіпосмія, досить тяжкі, погіршують самопочуття, порушують працездатність.
Лікування. Алергічна форма - розробки індивідуальних заходів захисту хворого від попадання в його організм алергену, до якого є сенсибілізація.
Специфічна гіпосенсібілізація застосовна, коли точно визначений алерген, що викликає захворювання. Проводиться в умовах алергологічної лабораторії, оскільки при введенні алергену можливі тяжкі алергічні реакції. Знайдений алерген готують у великих розведеннях і мікродозами, поступово збільшуючи їх, вводять хворому підшкірно або ендоназально на слизову оболонку носа щоденно протягом декількох тижнів. Таке введення алергену дозволяє організму виробити до нього захисні блокуючі антитіла, що в різній мірі знижує сенсибілізацію до даного алергену.
Неспецифічна гіпосенсібілізація застосовна при алергічної, вазомоторной формах риніту, включає застосування антигістамінних препаратів (Діазолін, фенкорол), гормональних засобів (преднізолон, дексаметазон), гістамінових гіпосенсібілізаіію, проведену за тим же принципом, що і специфічна гіпосенсібілізація. Доцільно також призначати препарати кальцію, сірки, вітаміни.
При обох формах вазомоторного риніту показані місцеві методи лікування: ендоназальні новокаїнові блокади, внутріслізістие введення кортикостероїдів, припікання рефлексогенних зон слизової оболонки носа міцними кислотами, склерозирующая терапія.
Місцеве застосування судинозвужувальних крапель в ніс при вазомоторний риніті чинить негативний вплив на перебіг захворювання - це дає короткочасне поліпшення носового дихання. Необхідно на короткий період призначити для вливання в кожну половину носа 3%-ний розчин коларголу, 2 %-Ний розчин преднізолону або гідрокортизону, 1%-ний розчин димедролу. p> внутріносових блокада проводиться 1-2%-ним розчином новокаїну, який ін'єктують по 2 мл в слизову оболонку передніх кінців нижніх носових раковин. Попередньо з метою анестезії місце вкола змазують 1%-ним розчином дикаїну або 5%-ним розчином кокаїну. Блокади роблять один раз на 3 дні; проводять 10 блокад на курс лікування.
При алергічних формах на початку захворювання або з метою попередження чергового загострення застосовується препарат вілозен , що володіє імуномодулюючу активністю.
Методи фізіотерапії : електрофорез різних лікарських речовин - 5%-ного розчину хлориду кальцію, в який можна додавати 1%-ний розчин димедролу з розрахунку 1: 1; ендоназальний фонофорез гідрокортизону за допомогою ультразвукового генератора (апарату В«Луч-2В»). Іноді доцільна голкотерапія.
Тривалий перебіг часто обумовлює збільшення обсягу носових раковин, утворення поліпів і постійне утруднення носового дихання. Найбільш раціональна тактика - оперативне втручання: підслизова вазотомія нижніх носових раковин, щадна нижня конхотомія, полипотомия, криохирургия.
Сторонні тіла порожнини носа
Сторонні тіла порожнини носа частіше зустрічаються в дитячому віці. Можуть потрапляти в ніс через хоани при блювоті і через зовнішню поверхню носа при травмах. Стороннім тілом порожнини носа може виявитися залишена при операції або після тампонади частина марлевою турунди або вати. Внаслідок неправильного розвитку в носової порожнини може виявитися зуб (різець або ікло). Іноді чужорідне тіло носа покривається поступово збільшується шаром вапняних і фосфорних солей кальцію, утворюючи риноліт (носовий камінь). Зазвичай чужорідні тіла локалізуються в нижньому та загальному носових ходах.
Клініка. Постійне роздратування і травмування стороннім тілом викликає хронічне гнійне запалення слизової оболонки носа і нерідко спостерігається зростання грануляцій навколо стороннього тіла. Такий процес супроводжується виділенням гною, який часом стає кров'янистим і смердючим.
Лікування. Видалення чужорідного тіла, що в ряді випадків легко здійснити сякання відповідної половини носа. Але частіше чужорідні тіла щільно затиснуті в носових ходах, і їх необхідно видаляти інструментами під місцевою аплікаційної анестезією 5%-ним розчином кокаїну. Округлі сторонні тіла слід витягати гачком, так як спроба видалення пінцетом призводить до проштовхування його вглиб носа; плоскі і матерчаті предмети можна видаляти пінцетом. Великі ринолітів іноді не вдається витягти цілком. Їх потрібно роздрібнити в порожнині носа, а якщо це не вдається, видалення слід провести за допомогою хірургічного підходу через переддень порожнини рота. У дітей нерідко доцільно вдатися до короткочасного наркозу.
В В
Деформації перегородки носа
Етіологія деформацій перегородки носа може бути обумовлена фізіологічними, травматичними та компенсаторними чинниками. Фізіологічна викривлення настає при невідповіднос...
