г внутрішньовенно, на курс - 600-1200 мг. Фотрін вводять по 5-10 мг внутрішньовенно (на курс-45-400 мг), лофенал-за 0,3-0,6 г на добу всередину (курсова доза - від 30 до 60 г і більше).
За закінчення курсового лікування доцільна підтримуюча терапія одним з вищевказаних препаратів-хлорбутином (6-12 мг), циклофосфаном (200-300 мг), лофеналом (0,3-0,6 г) 1 раз на 7-10 днів.
При пухлинної формі хронічного лімфолейкозу доцільна поліхіміотерапія, наприклад, п'ятиденний схема ЦОП (циклофосфан, онковін, преднізолон) та ін Кортикостероїди слід призначати лише за певних показаннях - вираженому збільшенні лімфоїдних органів, цитопенії, гемолізі.
Променева терапія є методом вибору при пухлинної формі, здавленні органів і тканин, а також при неефективності цитостатичних засобів. Застосовується дистанційна гамма-терапія, бетатрон. Оптимальними сумарними дозами на селезінку є 7-20 Гр, а на лімфатичні вузли - 15-30 Гр.
Показаннями до видалення селезінки є аутоімунні конфлікти, гемоліз, деякі форми захворювання (суб-і Лейкопенічні, волосатоклеточний лейкоз), що проходять із вираженої спленомегалією. резистентність до хіміотерапії при прогресуючому перебігу захворювання.
Перспективним методом лікування хворих на хронічний лімфолейкоз є Лейкаферез, здійснюваний за допомогою проточно-клітинної центрифуги. Принцип методу заснований на різниці маси різних клітин крові, що дає можливість провести їх поділ. При цьому лейкозні клітини видаляються, а плазма крові та еритроцити вводяться хворому. Особливо показаний Лейкаферез при гіперлейкоцитоз, поєднується з анемією і тромбоцитопенією. Курс лікування - 5-8 сеансів лейкаферезу. Ефективність лейкаферезу підвищується, якщо попередньо призначити преднізолон, оскільки він сприяє активному викиду в кров лімфоцитів з тканинного депо.
Поряд з променевою і хіміотерапією за показаннями проводяться гемотрансфузії, застосовуються антибіотики, антистафілококовий плазма, гамма-глобулін, левамізол, тималін і ін
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г. І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
