рочення паретичних м'язів гортані і глотки. Рухи нижньої щелепи вниз, вперед, назад, вгору з подоланням достатнього стороннього опору викликають відповідні напруження м'язів, іннервіруемих IX, X, XII парами черепних нервів.
Навчання акту ковтання (у тому числі ковтанню їжі різної консистенції) поєднується з напівпасивним і активним напругою жувальних м'язів і стисненням щелеп (Табл. 3). br clear=all>
Таблиця. Методичні прийоми і вправи для хворих з порушенням функції ковтання
Розділ
заняття
Про-
дол-
житель-
ність,
хв
Зміст заняття
Методичні
вказівки
Вступний
2-3
Загальзміцнювальні вправи для м'язів плечового поясу і шиї (руху у всіх суглобах рук, підйоми та опускання плечового пояса з опором, нахили і обертання голови)
У положенні лежачи і сидячи. Нахили шиї проводити повільно, уникаючи запаморочення
Основний
20-25
Легкий масаж передньої поверхні шиї і пасивне переміщення гортані вгору і вниз (15-20 разів)
Ізометричні напруги м'язів вище під'язикової кістки (подолання опору, що чиниться рукою інструктора в області прямо під підборіддям, ліворуч і праворуч, по 6-7 разів з кожної сторони)
Рухи нижньої щелепи вниз - вперед - назад - вгору з подоланням опору. Зупинки в цих позиціях з ізометричними напруженнями
Притиснення спинки язика до верхнього піднебіння з ізометричним утриманням (9-10 разів)
Руху кореня язика назад (6-7 разів)
Рух і притиснення кінчика язика до верхніх і нижнім альвеолам, до зубів (8-10 разів)
Ковтання маленьких порцій їжі різної консистенції, починаючи з кашоподібні (по 4-5 ковтків, потім пауза, ще 4 - 5 ковтків)
Поєднання ковтання зі стисненням щелеп і іншими напругами - м'язів язика, шиї
Не викликати покашлювання
Уникати сильного напруження і больових відчуттів
Дозуються втомою м'язів
Всі рухи мови поєднуються з пасивними переміщеннями гортані
Всього 6-7 прийомів
Ці поєднані напруги дозуються тільки м'язовим стомленням
Заключний
3-4
Вправи для грудинно-ключично-соскоподібного м'язи (нахили голови вперед і вперед - убік з опором різного ступеня, 10-12 разів)
Уникати напруженні і запаморочення
При хірургічному лікуванні ушкоджень лицьового нерва (пластичні операції) заняття ЛФК ділять на 3 періоди: передопераційний, ранній піс...
