ь. Спочатку рекомендується вставати 2-3 рази на день і ходити не більше 15-20 хв. При ходьбі необхідно стежити за поставою хворого, звертаючи увагу на те, щоб хребетний стовп в області пошкодження був лордозірован. Крім ходьби і спеціальних вправ у розвантажувальних положеннях (Лежачи, рачки, на колінах) починають застосовувати вправи в положенні стоячи. При цьому дуже важливо зміцнювати м'язи ніг і особливо стопи. Вправи для тулуба виконуються з великою амплітудою в різних площинах, виключаються тільки нахили вперед. До кінця третього місяця після травми тривалість ходьби без відпочинку може досягати 1,5-2 год, сидіти хворому дозволяється через 3-3,5 місяці після травми (спочатку по 10-15 хв кілька разів на день). Обов'язковою при цьому є збереження поперекового лордозу. В цей же час дозволяється виконувати нахили тулуба вперед, але спочатку з напруженою прогнути спину. Особливо ефективно функції хребта відновлюються при плаванні і вправах в басейні.
При переломах в грудному та поперековому відділах хребта для профілактики пролежнів спину і сідниці хворого обробляють камфорним спиртом погладжують і розтираючими рухами. У підгострому періоді проводять масаж нижніх кінцівок і сегментарно-рефлекторний масаж паравертебральних зон грудних і поперекових сегментів, корисний масаж в теплій воді. У подальшому використовується розминання в поєднанні з погладжуванням і потряхиванием м'язів спини і сідниць. Наприкінці лікування можна рекомендувати загальний масаж.
4. Фізіотерапевтичне лікування на етапах реабілітації
Фізіотерапевтичне вплив при переломах здійснюється за загальноприйнятою методі з переважним використанням електро-, світло-і теплолікування. Після іммобілізації для зменшення болю у хворого застосовують слабоерітемние УФО вище місця перелому, УВЧ слаботепловой інтенсивності через гіпс по 10-15 хв щодня (10-12 процедур), індуктотермія на область перелому
15-20 хв, щоденно до 12 процедур, опромінення лампою солюкс або з допомогою електросветовие ванн (33-36 В° С). З 2-3-го тижня призначають ультразвук на область перелому по 10 хв щодня (12 процедур). Гарну дію надає електрофорез з кальцієм на область перелому у чергуванні з фосфором 20 - 30 хв щодня (до 15 процедур). Курс лікування - 2-3 місяці. p> Через місяць після травми застосовують парафінові, озокеритові (48-50 В° С) і грязьові (40-42 В° С) аплікації. Після зняття гіпсової пов'язки проводять електростимуляцію функціонально ослаблених м'язів. При тугорухливості суглобів в результаті тривалої іммобілізації перед заняттями лікувальною фізкультурою призначають ДДТ (струми Бернара) на область перелому, застосовуючи модульований струм - короткими періодами по 4 хв (6-8 процедур). Через 5-6 тижнів у лікувальний комплекс включають загальні ванни: йодобромні, хлоридо-натрієві, шалфейні.
Після виписки зі стаціонару лікування необхідно продовжувати в амбулаторних або санаторно-курортних умовах, систематич...
