таційна терапія:
а) при легкому ступені тяжкості гастроінтестинальною форми сальмонельозу:
питво сольових розчинів (натрію хлориду - 3,5 г, калію хлориду - 1,5 г, натрію гідрокарбонату - 2,5 г, глюкози - 20 г на 1 л питної води), кількість рідини повинна відповідати її втрат (НЕ більше 3% маси тіла), б) при середньому ступені тяжкості гастроінтестинальною форми сальмонельозу:
за відсутності блювоти і виражених порушень гемодинаміки рідина можна вводити перорально, - при повторній блювоті і наростанні зневоднювання розчини вводять внутрішньовенно.
Об'єм рідини, що вводиться визначається ступенем зневоднення. Розчини ("Квартасоль", "Трисоль", "Хлосоль", Рінгер-лактат) вводять підігрітими до 38-40 С зі швидкістю 40-48 мл/хв. Не можна вводити ізотонічний розчин натрію хлориду або глюкози, так як вони не заповнюють дефіцит калію і підстав, в) при важкому ступені тяжкості гастроінтестинальною форми сальмонельозу:
внутрішньовенне введення підігрітих полііонних розчинів ("Квартасоль", "Ацесоль") зі швидкістю 60 - 80 мл/хв; загальний обсяг визначається ступенем дегідратації (частіше 4 - 10 л).
Докази нормалізації водно-електролітного балансу: припинення блювоти, стабілізація гемодинамічних показників, відновлення видільної функції нирок, переважання кількості сечі над обсягом випорожнень протягом 4 - 8 годин.
3. Засоби неспецифічної детоксикації : ентеродез, ентеросорб, полифепан, які приймають перорально, розведені водою, 3 - 6 разів/добу.
4. Ліки, що володіють антіпростагландіновой активністю: індометацин (50 мг 3 рази протягом перших 12 год), аспірин (по 0,25 - 0,5 г 3 рази в першу добу лікування в стаціонарі). p> 5. Препарати, що стимулюють абсорбцію іонів лоперамід (Імодіум ) - одноратно 4 мг (2 капс), а потім по 2 мг після кожної Na з просвіту кишки, дефекації, але не більше 16 мг/добу.
6. При інфекційно-токсичному шоці: 60 - 90 мг преднізолону в/в струменевий, ч/з 4 - 6 годин переходять на в/в крапельне введення (до 120 - 300 мгпреднізолону/добу).
7. При септичній формі - хірургічна санація вогнищ інфекції.
8. У всіх випадках показані препарати, підвищують реактивність організму і нормалізують мікрофлору кишечника : вітаміни, пентоксил, еубіотики).
Прогноз при септичних формах серйозний.
Профілактика включає виявлення хворих сільськогосподарських тварин, постійний бактеріологічний контроль кормів, ветеринарний контроль за забоєм, дотримання гігієнічних вимог при переробці продуктів на м'ясокомбінатах, молокозаводах. Здійснюють бактеріологічний контроль продуктів тваринництва, наприклад бактеріологічні дослідження на забрудненість сальмонелами тушок птиці і яєць. Необхідно ретельне дотримання правил обробки і приготування птиці, зокрема після оброблення сирого м'яса та тушок птиці слід ретельно вимити з милом руки, пос...
