о з хіміотерапією використовується у хворих з I - III стадіями при протипоказання до хірургічного лікування, а так само у хворих з IV стадією захворювання.
Прогноз при раку вульви залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато лікування і наскільки правильно воно проводилося.
Профілактика грунтується на своєчасному виявленні та адекватному лікуванні фонових і передракові процесів вульви.
Рак піхви може бути первинним і метастатичним. Серед усіх злоякісних захворювань статевих органів жінок первинний рак становить 1 - 2%, може зустрічатися в будь-якому віці, але переважно в 50 - 60 років.
У більшості випадків рак піхви є метастатичним, це наслідок переходу злоякісного процесу з шийки та тіла матка на стінки піхви. Первинний рак піхви частіше вражає його задню стінку, особливо в задньому зводі, потім бічні і найрідше передню стінку. Метастатичний рак вражає піхву в області склепінь і нижньої третини.
Розрізняють екзофітну форму росту , коли пухлина представлена ​​виступаючими над стінками піхви папілярними розростаннями, що нагадують цвітну капусту, і ендофітну форму , коли пухлинний процес з самого початку проростає в підлеглі тканини, інфільтруючи їх.
За гістологічною будовою рак піхви майже завжди є плоскоклітинний з нахилом до ороговению і дуже рідко аденокарциномою.
Класифікація раку піхви:
0 стадія - преінвазивна карцинома
I стадія - пухлина діаметром до 2 см, проростає не глибше підслизового шару, регіонарні метастази не визначаються
II стадія - пухлина більше 2 см в діаметрі з тією ж глибиною інвазії або пухлина тих же або менших розмірів з паравагінальним інфільтратом, чи не розповсюджуються до стінок тазу, регіонарні метастази не визначаються
III стадія - пухлина будь-якого розміру з паравагінальним інфільтратом, розповсюджуються да стінок тазу, з рухомими регіонарними метастазами
IV - Пухлина будь-якого розміру, проростає сусідні органи і тканини з фіксованими регіонарними метастазами або віддаленими метастазами
Клініка і діагностика раку піхви.
На ранніх стадіях захворювання рак залишається безсимптомним. У подальшим з'являються білі, спонтанні або контактні сукровичні виділення зі статевих шляхів. У міру зростання і розпаду пухлини приєднуються болі в лобку, крижах і пахових областях, порушується функції суміжних органів, пізніше розвивається білий або синій набряк нижніх кінцівок.
Діагностика рак піхви в клінічно явних випадках не викликає ускладнень. Під час огляду піхви при підозрі рак доцільно використовувати ложкоподібні дзеркала, що дозволяють ретельно оглянути стінки піхви. При огляді можна виявити щільне горбисте утворення з інфільтрацією навколишніх тканин, що має форму вузла, або кровоточить виразку з щільними нерівними краями і твердим дном.
Цитологічне дослідження виділень з пухлинного ...
