хворюваннями, в тому числі й органів черевної порожнини;
* як протікало захворювання;
* нагадують чи знову з'явилися симптоми колишні відчуття, тобто чи відбулися якісні зміни протягом хвороби;
* з чим хворий пов'язує виникнення захворювання (їжа, фізичні і нервові перенапруження і т. д.);
* оцінити ефективність передувала медикаментозної або хірургічної терапії;
* бажано ознакомітьсясмедіцінской документацією (амбулаторна карта, довідки, виписки з історії хвороби).
Обстеження при гострому животі
При обстеженні хворого при гострому животі слід звернути особливу увагу на наступне:
1. Зовнішній вигляд хворого - вираз обличчя, міміку, поведінка, ходу, вимушене положення, колір шкіри і слизових оболонок, тип дихання, участь живота в диханні, сліди травм, операційних втручань і т. д.
2. Зони шкірної гиперальгезии, перкуторной хворобливості, хворобливості окремих органів при пальпації, напруга черевної стінки, симптом Щоткіна-Блюмберга.
3. Зміни в інших органах і системах, які є реакцією? (Джерелом?) На біль. Це насамперед реакція серцево-судинної системи, органів дихання, сечовиділення, нервової системи та ін
Структура больового синдрому
При оцінці цього синдрому важливо з'ясувати наступні питання:
* локалізація болю (дифузна або поширена, або локалізована в певній галузі),
* характер болю (стискають, переймоподібні, "удар ножем", тупа, гостра, ріжучий, колючий і т. д.),
* з'явився біль вперше або це повторні болі,
* після чого з'явилися болі, счем связиваетіхбольной (похибки в дієті, сезонність, різкі рухи, фізичне перенапруження, хвилювання і т. п.),
* тривалість болю,
* іррадіація болю,
* чим супроводжується біль (блювота, задишка, рідкий стілець, зниження артеріального тиску, дизурія, лихоманка тощо),
* оцінити динамічність болю (наростаюча, спадаючий тощо),
* поведінка хворого під час больового нападу (рухове збудження, вимушене положення, вплив на біль положення тіла, прийому їжі, акта дефекації, залежність болю від дихальних рухів, кашлю тощо),
* після чого проходять болю (самостійно, після прийому медикаментів, яких).
Болі в правій верхній частині живота
При локалізації болю в правому верхньому квадранті живота слід мати на увазі захворювання:
* дванадцятипалої кишки,
* печінки, жовчного міхура та жовчних ходів,
* головки підшлункової залози,
* правої нирки,
* печінкового кута,
* ободової кишки,
* тромбофлебіт ворітної вени,
* правобічний діафрагмальний плеврит, правосторонню наддіафрагмальной пневмонію, поддіафрагмальний абсцес,
* апендицит (у випадках підтягування апендикса спайками).
Болі у правій нижній частині живота
При локалізації болю в правому нижньому квадранті живота...
