>
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
гостре, виражена інтоксикація, інкуб. період - 1 - 2 дні
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
немає; широкий поліморфізм клінічних проявів (екзантема, артралгії, поліаденопатія, с-м ангіни та ін)
гастроентероколіт, помірна інтоксикація
температура тіла
підвищена до 38 -39С, озноб
38,6 С
динаміка
порушень з боку ШКТ передує виражена інтоксікація.Затем - сильні болі в животі (ілеоцекального обл.), при глуб.пальпаціі - стінки толст.кішкі на окремих ділянках ущільнені і хворобливі
відсутність болю в ілеоцекал.області. При пальпації - легка болючість в лівій КЛУБОВОЇ. області, спазмований сигмовиднакишка
порушення стільця
до 10-15раз день, рідкий, смердючий
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу
епідеміологія
сезонність, групові випадки, вживання в їжу коренеплодів (капуста, морква з овочесховища)
відсутність спалаху захворювання; пацієнт не вживав коренеплоди
Висновок - явне відсутність поліморфізму клінічних явищ дозволяє засумніватися в наявності иерсиниоза у хворого.
5. Дизентерія
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
інкуб. період - 2 -3 дні, повільно (близько 2-х днів) наростаюча інтоксикація,
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
ентероколіт
гастроентероколіт, помірна інтоксикація
температура тіла
підвищена до 38 -39С, озноб
38,6 С
динаміка
приєднання діареї (і, можливо, блювоти) через кілька годин після виникнення інтоксикації. Періодично - ріжучі болі внизу живота з позивами на дефекацію; відчуття неповного звільнення кишечника після дефекації
тяжкість...
