в епігастрії, одноразова блювота шлунковим вмістом, відсутність тенезмов і болів внизу живота
порушення стільця
в 1-й день - рясний, пінистий
з 2-3 дня - частий, убогий, з домішками слизу і прожилок крові ("ректальний плювок")
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу, відсутність прожилок крові
епідеміологія
захворюваність круглий рік з підвищенням в літній час
присутній фактор брудних рук
Відсутність тенезмов, прожилок крові в випорожненнях при дефекації - дані за відсутність вираженого коліту, що характерно для дизентерії, проте інші аспекти клінічної картини цього захворювання збігаються з клінікою нашого пацієнта.
Висновок - діагноз "Дизентерія" можливий, необхідно лабораторне підтвердження. br/>
6. Сальмонельоз
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
інкуб. період -12 -24 Год, гостро наростаюча інтоксикація (години)
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
інтоксикація в початку, гастроентерит - пізніше, можливо зневоднення
помірна інтоксикація, гастроентероколіт
температура тіла
підвищена до 38 -39С, озноб
38,6 С
динаміка
поява розлитої болі в животі - в умбілікальним або епігастральній областях
повторна блювота протягом 1-х діб
поразка серцево-судинної системи (колапс, екстрасистоли)
тяжкість в епігастрії, одноразова блювота на початку другої доби хвороби, відсутність клініки ураження ССС. /Td>
порушення стільця
на початку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком
далі - убогий, бескаловий, з домішками слизу,
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу
епідеміологія
висока захворюваність круглий рік з підвищенням в теплу пору
фактор передачі - яйця, яєчні продукти, молоко та ін
в анамнезі - вживання яєчного продукту (білковий крем), фактор брудних рук
Висновок - клінічна картин...
