а інших гострих ситуаціях. Вона також робить регулюючий вплив на серцево-судинний і нирковий гомеостаз, сприяє розвитку компенсаторних процесів. Однак при тривалій активації РААС спостерігається спазм і підвищення загального периферичного опору судин, гіпоперфузія органів і тканин, затримка рідини, збільшення об'єму циркулюючої крові, підвищення чутливості міокарда до токсичного впливу катехоламінів, ремоделювання міокарда і судин, зменшення відношення просвіту судини до товщини його стінки, розвиток міокардіального і периваскулярного фіброзу.
РААС проявляє свої ефекти через гормон ангіотензин-II (АТ-II), прогормон (попередник) якого - ангиотензиноген - виробляється в клітинах печінки. Ангиотензиноген розщеплюється нирковим реніном з утворенням неактивного декапептид (пептиду, що складається з 10 амінокислотних залишків) ангіотензину-I. Останній в результаті ферментативного дії ангіотензин-перетворюючого ферменту (АП, або кініназа-II) втрачає 2 амінокислоти (гістидин і лейцин) і перетворюється на активний октапептид AТ-II, який є одним з найсильніших вазоконстрікторних агентів. Циркулюючи в системі кровообігу, AТ-II надає свою дію у різних органах і тканинах: в ЦНС, нирках, надниркових залозах, серці, судинах в основному через два типи рецепторів - АТ-I і АТ-II. Надалі AТ-II метаболізується (утилізується) у AТ-III і ряд інших малоактивних пептидів. Всі ці процеси відіграють важливу роль і регуляції АТ і в патогенезі артеріальної гіпертензії. Ангіотензин-II робить сильний судинозвужувальну дію, підвищує периферійний судинний опір, викликає швидке і тривале підвищення АТ. Крім того він стимулює секрецію альдостерону, а у великих концентраціях - секрецію антидіуретичного гормону, що супроводжується підвищенням реабсорбції натрію і води і гіперволемією. У зв'язку з цими особливостями дії ангіотензину і ангіотензин-конвертує ферменту останнім часом велика увага в якості лікарських засобів стали приділяти увагу речовинам, що впливає на ангіотензинову систему. Антагоністами ангіотензину-II можуть бути речовини, що блокують ангіотензинових рецептори або інгібітори ангіотензин-конвертує (перетворює) ферменту. Це речовини, що блокують перетворення ангіотензину-I в ангіотензин-II. p align="justify"> Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему:
Блокатори (інгібітори) ангіотензин-конвертує ферменту (АПФ)
Каптоприл (капотен)
Еналаприл (вазотек)
Лізиноприл (прінівіл),
Фозиноприл (моноприл)
Периндоприл (престаріум)
Трандолаприл (Гоптен)
Блокатори ангіотензинових рецепторів (АТ-I)
Лозартан
Ірбесартан (Апровель)
Валзартан (діован)
. Порівняльна характеристика блокаторів кальцієвих каналів, які застосовують...
