ся для лікування ІХС (класифікація, особливості дії та застосування)
Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцію) - різноманітна група ЛЗ, що мають однаковий механізм дії, але розрізняються за ряду властивостей, у т.ч. з фармакокінетики, тканинної селективності, вплив на ЧСС та ін
Іони кальцію відіграють важливу роль у регуляції різних процесів життєдіяльності організму. Проникаючи в клітини, вони активують біоенергетичні процеси (перетворення АТФ в цАМФ, фосфорилювання білків та ін), що забезпечують реалізацію фізіологічних функцій клітин. У підвищеній концентрації (у т.ч. при ішемії, гіпоксії та інших патологічних станах) вони можуть надмірно посилювати процеси клітинного метаболізму, збільшувати потребу тканин у кисні і викликати різні деструктивні зміни. Трансмембранний перенесення іонів кальцію здійснюється через спеціальні, т.зв. кальцієві канали. Канали для іонів Са2 + досить різноманітні і складні. Вони розташовані в Синоатріальна, атріовентрикулярних шляхах, волокнах Пуркіньє, миофибриллах міокарда, гладком'язових клітинах судин, скелетних м'язах та ін
З практичної точки зору в залежності від впливу на тонус симпатичної нервової системи і ЧСС, антагоністи кальцію поділяють на дві підгрупи - рефлекторно збільшують (похідні дигідропіридину) і зменшують (верапаміл і дилтіазем, по дії багато в чому подібні з бета-адреноблокаторами) ЧСС.
Відповідно до класифікації, наведеної І.Б. Михайловим (2001 р.), БКК ділять на три покоління:
Перше покоління:
а) верапаміл (Ізоптін, Фіноптин) - похідні фенілалкіламіну;
б) ніфедипін (Фенігідин, Адалат, Коринфар, кордафен, Кордіпін) - похідні дигідропіридину;
в) дилтіазем (Діаз, Дилтіазем) - похідні бензотіазепіну.
Друге покоління :) група верапамілу: Галлопаміл, аніпаміл, фаліпаміл;
б) група ніфедипіну: ісрадипін (Ломір), амлодипін (Норваск), фелодипін (пленділа), нітрендіпін (Октідіпін), німодипін (Німотоп), нікардіпін, лацидипин (Лаципіл), ріодіпін (Форидон);
в) група дилтіазему: клентіазем.
Основний механізм дії антагоністів кальцію полягає в тому, що вони гальмують проникнення іонів кальцію з екстрацелюлярного простору в м'язові клітини серця і судин через повільні кальцієві канали L-типу. Знижуючи концентрацію іонів Ca2 + в кардіоміоцитах і клітинах гладкої мускулатури судин, вони розширюють коронарні артерії і периферичні артерії і артеріоли, надаю виражене судинорозширювальну дію. p align="justify"> Спектр фармакологічної активності антагоністів кальцію включає вплив на скоротливість міокарда, активність синусового вузла і атріовентрикулярну провідність, тонус судин і судинний опір, функцію бронхів, органів шлунково-к...
