гических нервової системи. У ній медіатор ВІП, має потужне бронходилятуючу дію. p> 10-20% хворіють астмою в результаті неадекватної адаптації до мікросоціальної середовищі. Дитина привертає увагу респіраторним синдромом, він користується цим. У дорослому віці - інфантилізм.
Холінергічний варіант 1%. Тут багато покроти 1/2 - 1 стакан. В анамнезі виразкова хвороба, є брадикардія, гіпотонія, мокрі, спітнілі долоні.
Первинно-змінена чутливість і реактивність бронхів ставиться шляхом виключення решти. Це захворювання після 40 років, більшість хворих - курять чоловіки з профвредностями, з обструктивним бронхітом. Сюди ж входить астма фізичного зусилля. Також непереносимість холодного повітря, непереносимість різких запахів (Лаків, фарб). Особливе місце аспіринова астма. Тут же. p> Діагноз починати з "бронхіальна астма", потім клинико - патогенетичні варіанти, вказати фазу, потім супутня патологія, в першу чергу примикає до бронхіальної астми.
Диференціальний діагноз
1) Трахеобронхиальная дискінезія. Виникає на висоті кашлю, фізичного навантаження і т.д.
2) Істерії. Тут же свист не з легких, а з голосових зв'язок. p> 3) Вузликовий періартеріїт (це васкуліт), комбінує нефрит з гіпертензією, хронічна пневмонія. Може приєднуватися експіраторна задишка. Хворіють в основному чоловіки: підвищення температури, СОЗ. Це системне захворювання, зустрічається рідко.
4) Карциноїдний синдром (кишковий, легеневий, змішаний). Це пухлина, що продукує серотонін. Гіперемія обличчя, підвищення АТ, кишкова колька. Пов'язаний з фізичним навантаженням. Це теж рідкісне захворювання. p> 5) Самая важка диференціальна діагностика з хронічним обструктивним бронхітом.
6) Серцева астма. Тут задуха инспираторное, в легенях багато вологих хрипів. Але у людей похилого віку може + ще компонент бронхіальної астми. Краще вводити преднізолон; еуфілін - небезпечно.
7) Попадання сторонніх предметів в верхні дихальні шляхи.
Лікування.
Дуже важлива елімінаційна терапія. Етап тактичної Терамо - під час загострення хворих лікують більш - менш однаково. Гормони 3 - 4 - 5 днів, скасовують відразу. Група метилксантина. Адреноміметики: беротек, салбутамол по 2 вдиху з інтервалом 10 - 15 сек. Після цього інтал по одному вдиху 4 рази/добу. Дітек (інтал + беротек). При ІХС, ГБ краще холінолітики: атровент, дуоденал. При супутньої серцевої патології антогоністи кальцію, вітамін "С" по 300 мг/добу.: під час їжі 3 рази на день протягом місяців.
Антилімфоцитарний IG при атропіческой формі. Баротерапия з пониженим тиском (до висоти 3500 м) - це стимулює наднирники і т.д. Вдихання дрібних кристалів NaCI (Галокамера). Навчання вольовому методу дихання, крім хворих з нервово - психічні розлади і дихальної недостатністю. Вдих дуже поверхневий. максимальна затримка дихання - видих, поступово довести до 7 - 8 подихів у хвилину. Голкорефлексотерапія. p> При інфекційно-залежною...
