ягом тривалого часу (у цієї категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок). При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування. Аміноглікозиди проникають у грудне молоко в невеликих кількостях (оскільки вони погано всмоктуються з ШКТ, пов'язаних з ними ускладнень у грудних дітей зареєстровано не було). При відсутності позитивної клінічної динаміки слід пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У подібних випадках необхідно відмінити лікування та розпочати проведення відповідної терапії. p align="justify"> Лікування, призначене в клініці даному хворому: див ТБ 01
Щоденник
.09.2012 р. Загальний стан хворого задовільний, температура тіла нормальна. При порівняльній перкусії над легенями визначається легеневої звук. При аускультації над усією поверхнею легень визначається везикулярне дихання. При аускультації тони серця приглушені, чисті, без патологічних шумів. АТ - 140/75, пульс - 82 за хвилину, ритмічний, задовільного напруження, доброго наповнення. При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. При глибокій пальпації відрізки кишечника без особливостей. Печінка не виступає з-під реберної дуги. Сечовипускання не порушено, кількість сечі нормальне. Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний з обох сторін. HRE переносить задовільно. p align="justify"> .09.2012 р. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний, температура тіла нормальна. Перкуторная і аускультативно картина без змін. ЧД = 17. Тони серця чисті, без патологічних шумів. АТ - 130/70, пульс - 80 за хвилину, ритмічний, задовільного напруження, доброго наповнення. При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. Сечовипускання не порушено. В об'єктивному статусі за минулий період показники без негативної динаміки. Протитуберкульозну терапію переносить задовільно. br/>
Прогноз
Зазвичай при ефективності лікування інфільтративна форма туберкульозу рідко дає ускладнення. У разі повного лікування хворого можливе його повернення до колишньої роботи. p align="justify"> Санітарно-профілактичні заходи в осередку туберкульозної інфекції
Даному вогнища туберкульозної інфекції відповідає 2 категорія. II категорія - вогнища зі значною епідемічною небезпекою. Це вогнища, в яких проживають хворі на туберкульоз органів дихання, з незначним виділенням мікобактерій туберкульозу із збереженою чутливістю до антимікобактеріальних препаратів, в окремих квартирах без дітей і підлітків і де хворий дотримується санітарно-гігієнічний режим. Це соціально-благополучні вогнища. Метою протиепідемічних заходів в осередках є попередження нових випадків інфікування та захворювання контактних осіб. Протиепідемічні заходи у вогнищі складаються з 3 етапів: I етап. Первинне обстеження вогнища, планування і проведення в ньому протиепідемічних заходів. II етап. Динамічне спостереження та оздоровлення вогнища. III етап. Підготовка вогнища до зняття з обліку та виключення його з числа вогнищ туберкульозу. В осередку туберкульозу з метою його локалізації та попередження розповсюдження фахівці лікувально-профілактичних спеціалізованих протитуберкульозних установ повинні провести санітарно-протиепідемічні заходи: - Розробку планів оздоровчих заходів, динамічне спостереження за вогнищем; - Участь у комплексному епідеміологічному обстеженні вогнища антропонозного туберкульозу спільно з епідеміологом, дезінфекціоністів; - Оцінка ризику інфікування контактних осіб в осередку; - Госпіталізація та лікування хворого; - Замовлення і організація заключної дезінфекції Заключна дезінфекція проводиться в наступному порядку: а) огляд приміщення керівником дезінфекційної бригади (лікарем або помічником епідеміолога) і з'ясування всіх обставин, що визначають обсяг дезінфекційних робіт , відповідно до чого складається план і черговість їх проведення; б) знезараженню підлягають найважливіші в епідемічному відношенні об'єкти (мокротиння, плювальниця, виділення, білизна, залишки їжі, посуд), одночасно проводять відбір речей, що підлягають камерному способу знезараження; в) за наявності в приміщенні мух і побутових комах, до початку всіх дезінфекційних робіт, повинна проводитися дезінсекція; г) після упаковки в мішок речей, що підлягають камерній дезінфекції та оформлення документації, проводять знезараження приміщення і предметів обстановки в ньому, послідовно переходячи з віддалених кімнат і приміщень до більш близьким до виходу, при дезінфекції приміщень звертають увагу на місця накопичення пилу (плінтуси, карнизи, полиці, опалювальні прилади) обробку приміщень виконують за принципом "зверху вниз" - з початку рівномірно зрошують стіни на рівні 1,5 м від поверхні підлоги, потім підлогу; д) після завершення роботи працівники дезінфекційної бригади знімають спецодяг і складають в окремі тканинні мішки, які по...
