осіб застосування та дози:
Всередину при повільній дигіталізації - по 0,2 мг 2 рази на добу протягом 4 днів, далі підтримуюча добова доза від 0,5 до 0,3 мг на один прийом; при швидкої дигіталізації (використовується рідше ) - початкова доза 0,6 мг, через 4-6 год друга доза 0,4 мг, далі через 4-6 год третя доза 0,2 мг, потім (якщо є необхідність) підтримуюча доза - в середньому 0,15 мг/ сут, краплі в очі - 3 рази на добу, протягом 3-6 днів. Ректально, по 1-2 свічки 1-2 рази на добу протягом перших 2-5 днів з подальшим зменшенням дози до 1-2 свічок на добу. p align="justify"> Заходи безпеки: літнім людям початкова і підтримуюча дози повинні бути зменшені в 2 рази. Показаний моніторинг ЕКГ і рівня калію в плазмі. p align="justify"> Дигоксин
З наперстянки шерстистої виділений серцевий глікозид - дігоксин, який відрізняється від дигитоксина більшою активністю (приблизно в 1 ВЅ рази) , більш швидким і менш тривалою дією.
В
Хімічна назва:
Брутто-формула: C41H64O14
Фармакологічна дія: кардіостімулірующее, антиаритмічну. Виявляє позитивну інотропну, негативну хроно-і дромотропное, позитивне батмотропное (в токсичних дозах). Інгібує Na +-К +-АТФази мембрани кардіоміоцитів, збільшує внутрішньоклітинну концентрацію натрію і опосередковано - кальцію. Іони кальцію, взаємодіючи з тропоніновим комплексом, усувають його гальмівний вплив на комплекс скорочувальних білків. Добре всмоктується при прийомі всередину (65-80%). T1/2 складає 34-51 ч. Рівномірно розподіляється по органах і тканинах. Частина виділяється в дванадцятипалу кишку з жовчю і піддається реабсорбції. Здатний кумуліровать (у трохи меншому ступені, ніж дигітоксин). Зв'язується з білками плазми на 35-40%. Екскретується переважно з сечею (при вагітності - уповільнено). У хворих з хронічною серцевою недостатністю викликає опосередковану вазодилатацію, помірно підвищує діурез (в основному за рахунок поліпшення гемодинаміки). Після прийому всередину кардіотонічний ефект розвивається через 1-2 год, досягає максимуму протягом 8 год, після в/в введення - через 20-30 хв. У хворих з непошкодженими функціями печінки і нирок дія припиняється через 2-7 днів. На чутливість міокарда до дигоксину (і іншим гликозидам) впливає електролітний склад плазми (низький вміст K + і Mg2 +, підвищення Ca2 + і Na + збільшує чутливість). p align="justify"> Застосування. Хронічна серцева недостатність, миготлива тахіаритмія, суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія, тріпотіння передсердь. p align="justify"> Протипоказання. Гіперчутливість, гликозидная інтоксикація, WPW-синдром, AV блокада II-III ст. (Якщо не встановлений штучний водій ритму серця), переміжна повна блокада. p align="justify"> Обмеження до застосування. AV блокада I ступеня, ймовірність нестабільного проведення по AV вузлу, напади Морганьї-Адамса...
