-Стокса в анамнезі, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, ізольований мітральний стеноз з низькою ЧСС, серцева астма при мітральному стенозі (при відсутності тахісістоліческой форми миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії), гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, артеріовенозних шунт, гіпоксія, серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія, амілоїдоз серця, констриктивний перикардит, тампонада серця), екстрасистолія, виражена дилатація порожнин серця, легеневе серце, електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія), гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, ниркова/печінкова недостатність, ожиріння, літній вік.
Застосування при вагітності та годуванні груддю: категорія дії на плід по FDA - C.
Побічні дії. З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, порушення сну, сонливість, слабкість, сплутаність свідомості, делірій, галюцинації, депресія; можливе порушення колірного зору, зниження гостроти зору, скотома, макро-і мікропсія. З боку органів травного тракту: нудота, блювання, анорексія, діарея, біль у животі. З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, шлуночкова екстрасистолія, AV блокада, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії. Інші: гінекомастія при тривалому використанні, ішемія кишечнику, висип. p align="justify"> Взаємодія. Адреноміметики збільшують вірогідність розвитку аритмії; антиаритмічні і антихолінестеразні препарати - брадикардії; глюкокортикоїди, салуретики та інші засоби, що сприяють втраті калію, препарати кальцію - гликозидной інтоксикації. Хлорпромазин зменшує кардіотонічний ефект; проносні, антациди, засоби, що містять алюміній, вісмут, магній, - всмоктування. Рифампіцин прискорює метаболізм. p align="justify"> Передозування: AV блокада, блювота, нудота, аритмія. Лікування: препарати калію, димеркапрол, етилендіамінтетраацетат. p align="justify"> Спосіб застосування та дози:
Всередину, в/в (струминно або крапельно). Як і для всіх серцевих глікозидів, дозу слід підбирати з обережністю, індивідуально для кожного пацієнта. Якщо хворий перед призначенням дигоксину брав серцеві глікозиди, дозу препарату необхідно зменшити. Доза дигоксину залежить від необхідності швидкого досягнення терапевтичного ефекту. Швидка дігіталізація (24-36 год) застосовується в екстрених випадках; добова доза - 0,75-1,25 мг - ділиться на 2-3 прийоми (через кожні 6-8 год). Після досягнення насичення переходять на підтримуюче лікування. Повільна дігіталізація (5-7 днів); добова доза 0,125-0,5 г призначається 1 раз на добу протягом 5-7 днів (до досягнення насичення), після чого переходять на підтримуюче лікування. Підтримуюча терапія: добова доза для підтримуючої терапії встановлюється індивідуально і становить 0,125-0,75 мг. Підтримуючу терапію проводять, як правило, тривало. В/в - в дозі 0,25-0,5 р. Дози дл...
