апам'ятовування і пам'ять, на недавні події, а й минулі знання і досвід. На відміну від емоційної схоронності хворих, які страждають на хворобу Альцгеймера, хворим з нормотензівной гідроцефалією властиві байдужість, емоційна тупість чи розгальмування. Хворі нормотензівной гідроцефалією не виявляють будь зазвичай порушень праксису й мови, а порушення ходи відрізняються своєрідністю (повільна, на негнучких, широко розставлених ногах). p align="justify"> Необхідність в диференціюванні хвороби Альцгеймера з ендогенної депресією зазвичай виникає переважно на відносно ранній стадії хвороби при неглибокій ще ступеня розпаду мнестіко-інтелектуальних функцій та емоційної схоронності хворих, коли хворі дають реакції тривоги і розгубленості на що відбуваються з ними зміни або висловлюють загальні скарги на стомлюваність, складнощі у роботі, труднощі концентрації уваги, зниження активності. Особливо часто виражені депресивні реакції зустрічаються при так званому В«моноочаговомВ» типі початку хвороби Альцгеймера і дещо рідше - при В«поліочаговойВ» і при В«амнестичнихВ» з психопатоподібними змінами на ініціальному етапі. Розмежування між хворобою Альцгеймера і В«псевдодеменциейВ» при ендогенних депресіях у хворих похилого віку грунтуються на ретельному з'ясуванні анамнестичних даних і всебічній оцінці психічного стану хворого і особливостей його динаміки. В анамнезі хворих ендогенної депресією нерідко з'ясовуються попередні субдепрессівние епізоди або нез'ясовні періоди В«поганого самопочуттяВ». Крім того, хворі з депресією зазвичай можуть вказати хронологічний період або навіть дату початку хвороби, а при хворобі Альцгеймера ініціальні симптоми наростають настільки повільно і мало помітно, що хворі утрудняються датувати їх початок. Знижений афект при В«псевдодеменцииВ» у депресивних хворих зазвичай стабільний, в той час як вираженість порушень пам'яті та інтелектуальної діяльності може коливатися за інтенсивністю не лише протягом більш-менш тривалого часового проміжку (тижня, місяця), але навіть протягом одного дня. На противагу цьому при хворобі Альцгеймера депресивні розлади, як правило, непостійні і мінливі, а порушення пізнавальної діяльності стабільні і мають тенденцію до повільного прогресування. Різниться також ставлення хворих до своїх інтелектуальним розладам. Якщо депресивні хворі тривожаться із цього приводу, схильні до самоупрекам і посилюють (за самооцінкою) тяжкість наявних у них порушень інтелектуальної діяльності і власної неспроможності, то хворі з хворобою Альцгеймера приховують або применшують їх. Спеціальне дослідження пам'яті та вищих кіркових функцій із застосуванням нескладних нейропсихологічних тестів (див. відповідний розділ) дозволяє виявити у хворих хворобою Альцгеймера навіть на ранній стадії захворювання описані вище порушення пам'яті (при В«псевдодеменцииВ» порушення пам'яті стосуються в основному недавніх подій), а також порушення зорово-просторової діяльності, елементи афатичних...
