бральними процесами (енцефаліти, травма головного мозку, субдуральна гематома та ін), деменції, які за правильно обраної терапевтичної тактики можуть бути частково або повністю оборотними. Настільки ж значимо відмежування початкових проявів хвороби Альцгеймера (особливо у хворих з депресивними або тривожно-депресивними реакціями на хворобу) від Не рідко в пізньому віці депресивних станів, що супроводжуються картиною уявною деменції (В«псевдодеменціяВ»). З частими діагностичними труднощами лікар також стикається при необхідності диференціювати хвороба Альцгеймера від судинної (мультиинфарктной) деменції та інших атрофічних процесів пізнього віку (сенільна Демен-ція, хвороба Піка та ін.) p align="justify"> Необхідність у відмежуванні хвороби Альцгеймера від
пухлини головного мозку зазвичай виникає в тому випадку, якщо на ранніх стадіях хвороби переважають ті чи інші коркові розлади, випереджаючі по темпу прогредиентности порушення мнестіко-інтелектуальних функцій. Наприклад, у тих випадках, де при відносно неглибокій деменції порушення мови (на певному етапі перебігу хвороби) досягають ступеня вираженого розпаду, а порушення інших вищих кіркових функцій значно відстають від них по прогредиентности і виявляються тільки при спеціальному нейропсихологічне дослідженні. Або, навпаки, при нерізко виражених мовних розладах і помірному психоорганічному зниженні виявляються виразні порушення письма, рахунку, читання і агностичні симптоми (тобто йдеться про переважне ураженні тім'яно-потиличних областей). Правильною діагностичної кваліфікації в цих випадках допомагає відсутність загальномозкових порушень (головний біль, блювота, запаморочення тощо) і локальних неврологічних симптомів. Поява локальних неврологічних симптомів і епілептичних припадків на етапі, що передує розвитку деменції, або загальномозкових симптомів, ставить діагноз хвороби Альцгеймера під сумнів і вимагає обов'язкового проведення дослідження очного дна, електрофізіологічного дослідження, ехографії, рентгенівського дослідження і т. п. для виключення об'ємного утворення.
Гідроцефаліческая деменція або нормотензивна гідроцефалія - ​​найбільш добре відома курабельная деменція (своєчасна операція шунтування дає високий терапевтичний ефект і майже в половині випадків усуває симптоми деменції), характеризується тріадою розладів - поступово прогресуючою деменцією, порушеннями ходи і нетриманням сечі , які на відміну від хвороби Альцгеймера з'являються на відносно ранніх етапах захворювання. В окремих випадках, однак, не всі структурні компоненти В«тріадиВ» бувають представлені рівномірно. Мнестіко-інтелектуальні порушення при нормотензівной гідроцефалії зазвичай визначаються порушенням запам'ятовування і пам'яті на недавні події та порушеннями орієнтування, тоді як при хворобі Альцгеймера порушення пам'яті, як правило, носять більш тотальний характер, порушується не тільки з...
