кціональним відображенням морфологічних змін матки, родостімуляція (особливо небезпечне внутрішньовенне крапельне введення окситоцину і необгрунтоване призначення родостимуляции). p align="justify"> Володіння слабкості пологової діяльності як ознаки неспроможності матки, загрози її розриву образно відзначено І.Р. Рембезом (1971): "у деяких породіль спостерігається млява, щадна родова діяльність, оскільки мускулатура хворий матки не в змозі розвинути енергійні скорочення. Сутички болючі і проходять як би обережно, подібно до того, як людина обережно стає на хвору ногу. Організм породіллі начебто оберігає хвору неповноцінну матку від розриву ". p align="justify"> Надмірна пологова діяльність може розвинутися у відповідь на родостимулирующей терапію слабкості родових сил. Поєднання слабкості з подальшим розвитком бурхливої вЂ‹вЂ‹пологової діяльності є типовим варіантом патології скоротливої вЂ‹вЂ‹діяльності матки, що приводить до її розриву. p align="justify"> Симптом "переритого дна" матки - дно матки не контурируется, так як перерито петлями кишечника.
УЗД-діагностика-нижній сегмент має балонообразную форму, товщину міометрія менше 4 см, і різну звуопроводімость.
Відбулася розрив матки
Розрив матки може виникнути як в 1-му, так і в 2-му періодах пологів. Якщо розрив матки відбувся в період вигнання плоду, то плід може народитися живим. p align="justify"> При типовому розриві матки наступає "затишшя" після бурхливої вЂ‹вЂ‹клінічної картини: сутички раптово припиняються, болю вщухають. На очах змінюються форма живота, контури матки (неправильна форма), поступово розвивається здуття кишечника, живіт стає болючим, особливо в нижніх відділах. При повному розриві матки і вигнанні плода в черевну порожнину легко пальпуються його частини, плід стає рухомим, фіксована голівка відходить догори. Поруч з плодом може промацуватися скорочена матка. Серцебиття плоду зникає. Наростають симптоми шоку і aнeміі в результаті кровотечі. p align="justify"> Потім різко погіршується загальний стан жінки: виникає різка слабкість, блідість шкірних покривів, пульс стає м'яким, слабкого наповнення, знижується АТ. Неминучий супутник розриву матки - больовий синдром. Болі можуть носити різноманітний характер: ниючі, постійні і переймоподібні болі внизу живота і в попереку, які помилково приймають за родову діяльність, в той час як вони відображають прогресуючий розрив матки. p align="justify"> При повних розривах матки з появою в черевній порожнині деякої кількості крові з'являються симптоми подразнення очеревини.
Розрив матки може наступити наприкінці пологів, симптоми його при цьому можуть виявитися стертими. Запідозрити розрив матки допоможуть наступні симптоми: кровотеча в процесі пологів неясного походження, ознаки гіпоксії плоду, погіршення стану породіллі відразу після народження дитини. У цьому випадку слід зробити ручне обстеже...
