кладненнями. У той же час при важких формах ВХБ через виникає дефіциту вітаміну К пологи можуть ускладнитися вираженим післяпологовим кровотечею. У жінок з холестазом вагітних частіше розвиваються запальні післяпологові захворювання
Лікування: У багатьох країнах, незважаючи на численні дослідження високого ризику внутрішньоутробної загибелі плоду, клініцисти вважають за краще вичікувальну (у плані розродження) тактику з ретельним наглядом [3]. З цією метою проводять щотижневі кардіотокографію, моніторинг рівнів РК, трансаміназ, білірубіну, ЛФ, ГГТП, а також інших показників, що характеризують функціональний стан печінки. З метою пролонгування вагітності та зменшення ризику внутрішньоутробної загибелі плоду здійснюють лікування холестазу. Важливе значення надають раціональному харчуванню з обмеженням вмісту жирів і збільшенням білків (до 120 г/добу), використанню продуктів харчування, збагачених ліпотропними ферментами (вівсяна і гречана каші, сир), вітамінами групи В, лінолевої, фолієвої кислотами. Призначають ентеросорбенти, антациди, жовчогінні, антиоксиданти, гепатопротектори (Хофітол). Уродезоксіхоліевую кислоту застосовують у дозі 600-1000 мг/добу з одноразовим (перед сном) або дробовим прийомом. Віт.К іспользуютдля профілактики кровотечі. При необхідності додається дезінтоксикаційна терапія. При погіршенні стану плода показане дострокове роодоразрешеніе. p align="justify"> Гострий жировий гепатоз вагітних (синдром Шихана, гостра жирова дистрофія печінки) (atrophia heratis blava acuta) це дуже рідкісна форма гестозу, при якій відбувається жирове переродження і атрофія печінки і характеризується агресивним перебігом і високою летальністю. Перша згадка про гостру жирової дистрофії печінки у жінки, яка померла в післяпологовому періоді, відноситься до 1857 ОЖГБ як нозологічна форма був вперше описаний в 1940 р. H. L. Sheehan, який назвав це захворювання гострої жовтої акушерської атрофією печінки і дав його докладний опис. Летальність при ОЖГБ, згідно першими повідомленнями, становила 90-100%. Своєчасна діагностика названого захворювання і правильно обрана тактика лікування (невідкладне розродження) дозволяють значно знизити показники материнської летальності. Однак навіть за цих обставин вона залишається дуже високою і становить, за даними різних дослідників, від 8 до 33% (в середньому 25%). Дуже високою залишається і перинатальна смертність (76,9%) [10]. ОЖГБ відноситься до рідко зустрічається патології, він зустрічається в 0,0075% вагітностей. Слід підкреслити, що поява жовтяниці і диспептичного синдрому нерідко стає підставою для госпіталізації цих пацієнток в інфекційний стаціонар з підозрою на вірусний гепатит. Таким чином, частина вагітних жінок з ОЖГБ в першу чергу потрапляють у поле зору інфекціоністів. p align="justify"> Етіологія і патогенез ОЖГБ до теперішнього часу недостатньо вивчені. Відповідно до сучасних уявлень, ОЖГБ відносять до мітохондріальних цітопатіям, при яких жирове перерод...
