ження печінки є ознакою системної патології мітохондрій, що вражає також нирки, м'язи, нервову систему, підшлункову залозу, серце. У мітохондріях відбуваються всі реакції перетворення і накопичення енергії, крім розщеплення вуглеводів. Реакції окисного фосфорилювання супроводжуються розщепленням жирних кислот і синтезом АТФ. Цей процес вимагає участі специфічних ферментів (3-гідроксіаціл-КоА-дегідрогенази жирних кислот). Ймовірно, що недостатність зазначених ферментів, зумовлена ​​генетично, лежить в основі розвитку ОЖГБ. Були проведені дослідження серед жінок з ОЖГБ, їхніх чоловіків і новонароджених, що показали, що розвиток даного ускладнення протягом вагітності може бути пов'язане зі зустрічається у цієї категорії жінок гетерозиготністю по генному дефекту, викликаного появою мутантного гена, відповідального за виникнення 3-гідроксіаціл-КоА- дегідрогеназну недостатності [1].
Крім того були проведені дослідження стану імунного статусу при ОЖГБ, які виявили, що у міру прогресування тяжкості гепатозу відзначені виражені прояви імуносупресії: зниження числа цитотоксичних Т-лімфоцитів, підвищення кількості В-клітин і натуральних кілерів, зниження рівня IgG, гіперглобулінемія IgM. ОЖГБ супроводжується циркуляцією в крові прозапальних цитокінів. Це свідчить про важливу роль цитокінового балансу в пато-і імуногенезі захворювання [11]. До сприяючих чинників відноситься прийом гепатотоксичних препаратів. p align="justify"> Основою патогенезу ОЖГБ є жирове переродження гепатоцитів. Це клінічно проявляється важкою печінково-клітинною недостатністю, геморагічним синдромом, обумовленим дисемінованого внутрішньосудинного згортанням крові, і ураженням нирок. Клінічні прояви ОЖГБ різноманітні. Зустрічаються випадки з мізерною клінічною симптоматикою, з жовтяницею і без неї, а також варіанти клінічного перебігу, при яких захворювання протікає бурхливо, невблаганно прогресує, призводячи до розвитку гострої печінково-ниркової недостатності, розвитку ДВЗ-синдрому і загибелі вагітної жінки та її дитини. Найбільш типовий варіант перебігу захворювання, при якому перші ознаки захворювання з'являються найчастіше між 30-й і 38-м тижнем вагітності, проте ОЖГБ може розвиватися і раніше. У клінічному перебігу захворювання виділяють три стадії. p align="justify"> Перша дожелтушного стадія, коли на тлі млявої гестозу виявляються такі ознаки, як слабкість, млявість, нудота, блювота, почуття дискомфорту або біль у животі, частіше в епігастральній ділянці. Одночасно виникає печія, спочатку короткочасна, переміжна, потім все більш тривала і надзвичайно інтенсивна. Печія супроводжується болем по ходу стравоходу, посилюється не тільки при проходженні щільного харчової грудки, але і при ковтанні рідини. Патоморфологічною основою цього симптому, за даними розтину, є ерозірованіе або виразка слизової оболонки стравоходу при розвитку синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання. p align="justify"> Друга стадія розвитку...
