ри паралічі м'якого піднебіння. p align="justify"> Огляд хворого. Можна бачити ціаноз (cyanosis - темно-синій) синюшне забарвлення шкірних покривів і слизових оболонок. Він може бути генералізованим і інтенсивним або навпаки відзначається лише на губах, носі, кінчиках вух, кінчиках пальців. Ціаноз з'являється при підвищенні в крові редуцированного гемоглобіну вище 50 р./л. Легеневий ціаноз виникає при хронічних захворюваннях легенів, при деяких гострих захворюваннях: масивні пнемвмо-іпіопневмоторакс. У деяких хворих відзначається вимушене положення: при плевритах, бронхоектазах. Симптом "барабанних паличок" відзначається при хронічних захворюваннях легень: абсцес, емпієма, пізні стадії бронхоектатичної хвороби, а також при бронхогенном раку легені. p align="justify"> Огляд грудної клітини включає певні її форм: нормостеническая, астенічна, гиперстеническая. Нормально сформована грудна клітка симетрична, під ключицею починається опуклість, вона збільшується до рівня сосків і знову поступово зменшується у напрямку до нижнього отвору грудної клітки, під-і надключичні області не повинні мати заглиблень, а ключиці сильно видаватися. Грудина і хребетний стовп мають пряме напрямок, лопатки стоять симетрично, ребра не повинні бути помітні у верхніх двох третинах грудей, а тільки внизу і збоку, де м'язовий шар більш тонкий. На рівні 5 ребра у чоловіків і жінок з невеликими грудними залозами розташовуються соски. Може бути черезмерная опуклість ребер, ключиць, грудини, а також вдавленіє їх. p align="justify"> При патології легенів можна діагностувати емфізематозний грудну клітку: бочкоподібну, як би фіксовану в положенні вдиху, коротку і широку. Така форма грудної клітини зустрічається при емфіземи легенів, при гострому здутті легенів у момент нападу бронхіальної астми. Це крайній варіант гиперстенической грудної клітини. p align="justify"> Паралітична грудна клітка різко подовжена, перебуває ніби в положенні максимального видиху. Вона зустрічається у різко змарнілих осіб, по переважно астенічного статури, після важких захворювань. p align="justify"> Може бути воронкообразная грудна клітка, з западіння нижньої частини грудини і верхньої частини надчеревній області (В«груди шевцяВ»). Рахитическая грудна клітка характеризується видатної вперед грудної кісткою і наявністю В«рахітичних чотокВ». Човноподібна грудна клітка має поглиблення по передній поверхні грудної кістки. p align="justify"> З викривлень хребта можна відзначити викривлення його вбік сколіз, вкінці - кіфоз і допереду - Лороза. Відзначають наявність серцевого горба (gibbus cordis). Мають значення і односторонні деформації грудної клітини. Так, при гнійних плевритах можна бачити випинання нижньої частини грудної клітки, частіше - між серединно-ключичній і передньої пахвовій лініями. Одностороннє випинання або розширення грудної клітини можна бачити при скупченні в порожнині плеври рідини або повітря (ексудативний плеврит, пневмоторакс, гідропневмоторакс). Западіння...
