грудної клітини у верхніх її частинах зустрічається при сморщивании верхівок легень при туберкульозі. Обностороннее западіння або сплощення грудної клітини характерно для плеврогенние цирозу легкого, для вираженого пневмосклерозу - цирозу легені. p align="justify"> Визначають тип дихання: черевної, грудної, змішаний. Рівномірність або відставання однієї половини грудної клітки при диханні. У чоловіків відзначається черевний тип дихання, у жінок - грудний. p align="justify"> Число подихів у хвилину одно в положенні лежачи у здорової людини від 12 до 14, сидячи - 16-18, стоячи - 18-20. Чим молодша дитина, тим частіше він дихає. Так, новонароджений робить до 45 подихів у хвилину. p align="justify"> У дорослої при почастішанні дихання має місце тахіпное, при урежении - брадіпное. Зазвичай співвідношення дихання і пульсв дорівнює 1: 4. p align="justify"> Пальпація грудної клітини. Цей метод дозволяє виявити резистентність грудної клітини, болючість, характер голосового тремтіння, визначити тертя плеври. p align="justify"> Резистентність грудної клітини. Злегка здавлюючи грудну клітку в поперечному і передньо-задньому напрямку, судимо про еластичності грудної клітини. У нормі вона еластична. При емфіземи легенів, а також з віком вона стає резистентна, так само як при хронічних захворюваннях легенів. p align="justify"> Хворобливість при невралгії визначається пальпаторно в місцях виходу шкірних гілок міжреберних нервів. При ураженні міжреберних м'язів болючість визначається на всьому протязі, біль посилюється при русі. При переломі ребер визначається болючість на місці перелому, при зміщенні відламків визначається хрускіт. При плевриті біль має перераховані вище ознаки, а також посилюється при згинанні в здорову сторону, оскільки збільшується екскурсія легкого і посилюється тертя плевральних листків. p align="justify"> Голосоветремтіння (fremitus vocalis s.pectoralis). Це відчуття, яке відчуває долоню, покладена на поверхню грудної клітини, в той час як хворий вимовляє слова з буквою В«рВ», яка виробляє найбільшу вібрацію голосових зв'язок: 33, 44. Коливання голосових зв'язок передаються по бронхах на грудну клітку. Визначення проводять на симетричних ділянках грудної клектом. Варто мати на увазі, що у чоловіків голосове тремтіння в нормі сильніше, у жінок - слабше. Воно сильніше над правою верхівкою внаслідок того, що правий бронх коротший і створює найбільш сприятливі умови для проведення коливань з гортані. На лівій половині грудної клітини воно слабкіше. Голосове тремтіння може бути ослаблена при слабкому голосі (ураження голосових зв'язок, різка слабкість хворих), при потовщенні грудної стінки, емфіземи легенів, при набряку гортані, ожирінні. У цих випадках голосове тремтіння ослаблене з обох сторін або не проводиться зовсім з одного боку при скупченні в порожнині плеври рідини або повітря, що є перешкодою для проведення звуку до грудної клітки з бронхів. p align="justify"> При розвитку ателектазу внаслідок зак...
