, а в кінці огляду всіх дітей занурюю у дез. розчин на годину. Готую латок із стерильним набором для обробки новонародженого, в який входять: кюветка для обробки очей, піпетка, пінцет, 6 кульок. Одягаю стерильні рукавички (які міняю після кожної дитини). Огляд проводжу на пеленальном столі, який має легкообрабативаемую поверхню.
Для контролю за вагою дітей проводжу зважування дітей, щоранку. Після кожного зважування, проводжу обробку ваг дворазовим протиранням дезинфікуючим розчином через 15 хвилин.
При догляді за новонародженими дітьми в перші два тижні використовую тільки стерильні пелюшки і сорочечки. Весь інструментарій дотичний використовується в роботі проходить дезінфекцію, предстерилизационную очистку та стерилізацію згідно Оста 42-21-2-85. Число предметів догляду на посту (термометри, піпетки, шпателя, пінцети, і т.д.), відповідає кількості пацієнтів.
Новонароджені і особливо недоношені діти швидко охолоджуються і швидко перегріваються, і тому я стежу за температурою тіла хворого.
Залежно від стану хворої дитини, лікар призначає харчування, вказуючи спосіб і режим годування. У годуванні дітей беру активну участь, адже хороший апетит - важливий показник здоров'я дитини. Допомагаю мамам, вчу їх, як правильно тримати дитину під час годування, пояснюю переваги грудного вигодовування. При грудному вигодовуванні не обмежується кратність годування, годування відбувається за вимогою дитини, а при штучному вигодовуванні дітей виконується строго через три години. Годування важких і недоношених дітей, у яких ослаблений або відсутній смоктальний і ковтальний рефлекси, проводжу через зонд для одноразового харчування. Проведення питного режиму не рекомендується, якщо стан дитини задовільний, немає ознак зневоднення. Якщо питний режим необхідний (при порушенні обміну речовин і розвитку інтоксикації), то я співаю новонародженого часто, але малими порціями, щоб не викликати блювотний рефлекс. Фіксую добовий об'єм випитої рідини в аркуші харчування.
Надзвичайну небезпеку становить часте зригування хворої дитини і, для того щоб не відбулася аспірація блювотними масами, я навчаю мам як правильно тримати дитину після годування.
Усі заходи по догляду за дітьми проводжу максимально дбайливо і обережно.
Особливе місце серед новонароджених займають діти з критичною масою тіла, успішне виходжування яких можливе тільки при ретельному виконанні всіх елементів догляду і при індивідуальному підході до кожної дитини. Цей догляд включає в себе створення комфортного середовища для виходжування (мікроклімат, правильне положення тіла дитини, захист цілісності шкірних покривів, оцінка рівнів світла, шуму і їх обмеження, правильне поводження з дитиною, пріоритет вигодовування нативним материнським молоком). Для виходжування глибоко недоношених дітей використовую інкубатор інтенсивної терапії з активними подвійними стінками з системою сервоконтролем температури і можливістю зволоження повітря, створюється безпечне середовище, в якій дитина піддається мінімальному стресу. Всі маніпуляції з пацієнтами в інкубаторі проводяться через комунікаційне вікна. Чим менша дитина, тим більше він потребує збереження «внутрішньоутробної пози», яка є для нього фізіологічної, тому я намагаюся забезпечити дитині постуральну підтримку за допомогою різних пристосувань - «гніздо», валиків,...
