улястим бором гранично широко розкрита каріозна порожнина 34 зуба, проведена некректомія (висічення відмерлих тканин). Розкрита порожнину зуба, видалені нависають краю кулястим бором. Будемо проводити вітальну екстирпацію (повне видалення пульпи) пульпекстрактора з використанням антисептичного 2% розчину хлораміну. Для розкриття гирла кореневого каналу, іспользуюя інструмент Largo. Визначено робоча довжина кореневого каналу (1,7 см) - Apex Locator *. Інструментальна обробка кореневого каналу методом «Step back» * Проведена антисептична обробка кореневого каналу розчином 2% хлораміну. Висушування кореневого каналу за допомогою паперових штифтів. Пломбування кореневого каналу * пастою «Endomethazone ivory» . Зробити контрольний рентгенівський знімок. Канал щільно і однорідно обтурирован на всю довжину каналу. Постановка тимчасової пломби з водного дентину. Замішуємо водний дентин на шорсткою поверхні скла на протязі 30 секунд. За допомогою гладилки вводимо порожнину однією порцією, ущільнюємо, ущільнюємо і проводимо моделювання пломби. Тимчасова пломба повинна герметично закривати порожнину. Рекомендація: не їсти не пити протягом 2х годин. Явка 15.02.2010г **** Інфільтраційна анестезія При проведенні інфільтраційної анестезії знеболюючий розчин вводять в перехідну складку передодня порожнини рота, де є підслизовий шар: на верхній щелепі - трохи вище проекції верхівок зубів, на нижній - трохи нижче її, в нашому випадку це верхня щелепа. Перед анестезією проводять антисептичну обробку порожнини рота (полоскання слабкими розчинами таких антисептиків, як розчин перманганату калію, фурациліну, хлоргексидину та ін.) Місце вкола знеболюють аплікаційними анестетиками. Шпателем або стоматологічним дзеркалом відсувають м'які тканини щоки або губи. Шприц тримають трьома авльцамі (I, II, III) правої руки, I палець повинен вільно діставати до дистального кінця поршня. Голку вводять під кутом 40-45 градусів до кістки альвеолярного відростка під слизову оболонку перехідної складки. Скіс голки повинен бути звернений до кістки. Анестетик в кількості 1,5-2 мл вводять повільно, так як при швидкому введенні його відбувається розшарування тканин і пошкодження дрібних нервових стовбурів, що може викликати больові відчуття. Для проведення інфільтраційної анестезії з мовній боку, розчин анестетика вводять в місце переходу слизової оболонки альвеолярної частини, на під'язикову область, при цьому досягається вимикання периферичних гілок язичного нерва і знеболювання слизової оболонки альвеолярної частини з мовній боку. * Apex Locator - електронний прилад для визначення довжини кореневого каналу по зміні опору електричному струму. Показує довжину каналу в міліметрах, показує точку апекса. * Техніка «Step Back» 1етап - проходження кореневого каналу і визначення робочої довжини Кореневий канал проходять до фізіологічного верхівкового отвору тонкими К-РИМЕРА. Для визначення робочої довжини роблять «вимірювальну» рентгенограму з введенням в канал ендодонтичним інструментом. Робоча довжина фіксується на інструментах стопорними дисками. 2етап - формування апікального упору Мета даного етапу - створення в області фізіологічної верхівки уступу, що є упором, що запобігає вихід гутаперчі і ендогерметіка за верхівковий отвір в процесі пломбування. Виконання даного етапу починається з К-файлу того ж номера, що й номер інструменту яким вдалося пройти канал до апікального отвору, і який заклинюється в канал на апікальному рівні (у нашому випадку...
