n="justify"> 3) Показники ЕОД при глибокому карієсі будуть рівні 10-12мкА, а при пульпіті 15-60 мкА.
IV. Хронічний гранулематозний періодонтит необхідно диференціювати з:
- середнім карієсом
хронічним гангренозний пульпітом
хронічним фіброзним пульпітом
Диференціальна діагностика хронічного гранулематозного періодонтиту з середнім карієсом.
Загальне:
) наявність каріозної порожнини;
2) можлива відсутність скарг;
) зондування дна каріозної порожнини і перкусія безболісні.
Розбіжності:
) У карієсу ЕОД 2-6 мкА
) при періодонтит зміна кольору зуба
) температурні проби виражені
) змін на рентгенограмі немає
Диференціальна діагностика хронічного гранулематозного періодонтиту з хронічним гангренозний пульпітом:
Загальне:
-зуб змінений в кольорі;
зуб має каріозну порожнину;
каріозна порожнина повідомляється з порожниною зуба;
реакція на холод не виражена;
на рентгенограмі в 30-50% випадків виявляється деструкція кісткової тканини альвеоли у верхівок коренів зубів.
Розбіжності:
болю від гарячого;
зондування гирл каналів безболісне;
гаряче підсилює больові відчуття;
ЕОД - 60-80 мкА;
зміни на рентгенограмі виявляються в 30-50% випадків.
Диференціальна діагностика хронічного гранулематозного періодонтиту з хронічним фіброзним пульпітом:
Загальне:
болю в зубі можуть бути відсутні;
зуб має каріозну порожнину;
Розбіжності:
є болі від впливу механічних, температурних подразників;
зондування дна каріозної порожнини різко хворобливе, пульпа кровоточить;
перкусія може бути слабо виражена;
ЕОД - 20-30 мкА;
больовий напад виникає, поступово наростає і поступово вщухає.
7. План лікування
1) Зуб 34. Лікування гострого осередкового пульпіту за допомогою ендодонтичного лікування.
2) Зуб 37. Видалення. (Загострення хронічного періодонтиту з повним руйнування коронки зуба).
3) Зуб 16. Лікування глибокого карієсу.
4) Зуб 35. Лікування середнього карієсу.
5) Ортопедичне лікування на нижній щелепі. Виготовлення часткового знімного пластинкового протеза.
8. Щоденник
ДатаДневнік13.02.2010Состояніе пацієнта задовільний. Скарга на біль, від усіх видів подразника, частіше від холодного. Проводимо лікування 34 зуба діагноз: гострий вогнищевий пульпіт 3.4 зуба Проведена інфільтраційна анестезія * розчином «Mepivastesin (ESPE) 3%» 1,8 ml (Даний анестетик без вмісту вазоконстриктора). К...
