іка і діагностика. Щитовидна залоза дифузно збільшена, кам'янистої щільності, спаяна з оточуючими тканинами. Відзначаються помірні ознаки гіпотиреозу. Тиск на стравохід, трахею, судини і нерви зумовлюють відповідну симптоматику.
Лікування: до операції практично неможливо виключити злоякісну пухлину щитовидної залози, тому при тиреоїдиті Риделя показано хірургічне втручання. Проводять максимально можливе висічення фіброзуючої тиреоїдної тканини з подальшою замісною терапією.
5. Рак щитовидної залози. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальний діагноз. Типи операцій. Комбіноване лікування
клінікоморфологіческімі класифікація пухлин щитовидної залози
. Доброякісні пухлини
а) епітеліальні ембріональні, колоїдні, папілярні,
б) неепітеліальні фіброма, ангіома, лімфома, невринома, хемодектома
. Злоякісні пухлини
а) епітеліальні папиллярная аденокарцинома фолікулярна аденокаріі нома, пухлина Лангханса, солідний рак, плоскоклітинний і недиференційований рак,
б) неепітеліальні пухлини саркома, нейросаркома, лімфоретікулосаркома
Рак щитовидної залози становить 0,41% всіх злоякісних новоутворень. Розвивається у вузловому зобі з нормальною або зниженою функцією і дуже рідко в дифузному токсичному зобі У 1520% хворих при гістологічному дослідженні вузлового зобу виявляють рак У 34 рази частіше рак спостерігається у жінок, ніж у чоловіків До факторів, що сприяють розвитку раку щитовидної залози, відносять травму , хронічні запальні процеси, рентгенівське опромінення області щитовидної залози, тривале лікування I133 або тиреостатичними препаратами. Доброякісні пухлини щитовидної залози спостерігаються рідко.
Існує Міжнародна класифікація раку щитовидної залози за системою TNM, однак на практиці частіше використовують класифікацію за стадіями.
Клінічні стадії раку щитовидної железистадія одиночна пухлина в щитовидній залозі без її деформації, проростання в капсулу і обмеження смещаемостіA стадія одиночна або множинні пухлини щитовидної залози, викликають її деформацію, але без проростання в капсулу залози і обмеження її смещаемости
Регіонарні та віддалені метастази отсутствуютБ стадія одиночна або множинні пухлини щитовидної залози без проростання в капсулу і без обмеження смещаемости, але за наявності зміщаються метастазів в лімфатичних вузлах на ураженій стороні шеістадія пухлина, яка поширюється за межі капсули щитовидної залози і пов'язана з навколишніми тканинами або сдавливающая сусідні органи. Зміщуваність пухлини обмежена, є метастази в зміщується лімфатичні узлистадія пухлина проростає в навколишні структури та органи при повній незмінюваності щитовидної залози, несмещаемий лімфатичні вузли Метастази в лімфатичні вузли шиї та середостіння, віддалені метастази Регіонарне лімфогенне метастазування відбувається в глибокі шийні, предгортаннимі, пре і паратрахеальние лімфатичні вузли. Гематогенне метастазування спостерігається у віддалені органи, найчастіше уражаються легені і кістки.
Клініка і діагностика: ранні клінічні симптоми швидке збільшення розмірів зоба або нормальною щитовидної залози, збільшення її щільнос...
