в дозі 1-5 мг / кг на добу або гідрокортизону - 35 мг / кг залежно від тяжкості стану. Показані антибіотики широкого спектру дії, седативна терапія - одна з найважливіших заходів: седуксен (внутрішньом'язово і внутрішньовенно 0,3-0,5 мг / кг, не більше 10 мг на введення до 3 разів на добу), оксибутират натрію (разова доза у віці 1-6 міс. - 0,05-0,1 мл, 1-3 років - 0,1-0,2 мл, 4-7 років - 0,20,3 мл, старше 7 років - 0,3-0 , 4 мл, вводити 3-4 рази на добу) або корглікон - 0,06% розчин (разова доза у віці 1 - 6 міс. - 0,1 мл, 1-3 років - 0,1-0,3 мл, 4-7 років - 0,3-0,4 мл, старше 7 років - 0,5-0,8 мл, вводять не більше 2 разів на добу). Пряму ларингоскопію проводять як з діагностичною метою, так і для відсмоктування слизу, при необхідності процедуру повторюють. Назотрахеальную інтубацію і трахеостомию проводять за життєвими показаннями.
Дітей з крупом III-IV ступеня переводять у відділення реанімації для проведення прямої ларингоскопії з повним обсягом санації гортані і трахеї (видалення згустків слизу, кірок та ін.) При відсутності ефекту від цієї процедури, а також при наростанні ознак недостатності кровообігу показано накладення трахеостоми або проведення назотрахеальной інтубації пластиковими трубками. Трахеостомию проводять під масочний фторотанового наркозом.
При дифтерийном крупі поряд з перерахованими вище заходами, а також боротьбою з тксікозом необхідно ввести протидифтерійну сироватку за методом А.М. Безредки. При I ступеня вводять 15000-20000 АЕ, при II ступеня - 20000-30000 AE, при III ступеня - 30000-4000 АЕ. Через добу зазначену дозу вводять повторно. Надалі кілька днів вводять половинну дозу.
Висновок
На закінчення слід зазначити, що людина сама є «ковалем» свого здоров'я.
У XX столітті людина активно вторгся в природні процеси всіх оболонок Землі. Головним джерелом забруднення повітря, яким ми дихаємо, є промислові підприємства, щорічно викидають в атмосферу величезну кількість шкідливих відходів. У першу чергу підвищений вміст в повітрі хімічних речовин викликає захворювання органах дихання, особливо серед дітей. У 2007 році питома вага хвороб органів дихання в структурі загальної первинної захворюваності дітей склав 64,3%, а у підлітків - 55,5%. Величини показників захворюваності органів дихання у дітей в 4,8 рази більше, ніж у дорослих, і в 1,5 рази більше, ніж у підлітків. Слід приділяти даної проблеми значну увагу, будувати очисні споруди, займатися озелененням міст, використовувати екологічно чисті технології.
Важливою соціальною проблемою, що тягне за собою захворювання органів дихання, є куріння. Серед молоді необхідно вести активну пропаганду здорового способу життя. Медичному персоналу слід проводити в школах та інших навчальних закладах бесіди про успішність людини у всіх сферах діяльності, якщо він відмовиться від шкідливих звичок.
Більшу увагу слід приділяти профілактичним заходам. «Хворобу легше попередити, ніж перемогти!» Оскільки в нашій країні профілактиці не приділяється уваги, даний гасло має частіше звучати на різних громадських заходах і активно впроваджуватися в суспільство. На підприємствах слід проводити щорічні медогляди і вести грамотну діагностику для виявлення захворювань на ранніх стадіях.
У міру можливості необхідно оздоровлювати свій організм, ...
