="justify"> У науковій літературі є повідомлення про безсимптомно протікає внутріамніотіческой інфекції, викликаної БВ у жінок з передчасним розривом навколоплідних оболонок (Hay Priestley C. G, 1994).
Клінічна картина БВ у вагітних схожа з такою у невагітних. Однак, для БВ під час вагітності характерні більш часті рецидиви захворювання.
Терапія БВ у вагітних жінок повинна проводитися з урахуванням таких вимог: низька токсичність препарату для плоду і для матері, ефективність, переносимість, мінімальна частота вироблення резистентності у збудників.
Лікування
У зв'язку з вираженою тенденцією до поширення БВ особливої ??важливості набуває проблема його лікування. Значні труднощі виникають при лікуванні БВ у вагітних жінок у зв'язку з необхідністю виключити негативний вплив препарату на плід.
В даний час з метою лікування БВ пропонуються різні методи терапії. Виходячи з уявлень про те, що вагіноз та вагініт є варіанти інфекційних захворювань піхви, багато клініцистів використовують для лікування БВ насамперед антибактеріальні засоби різного механізму дії. В останні роки, завдяки широкому впровадженню в клінічну практику методів лікування препаратами имидазольного ряду, зокрема метронідазолу, і антибіотика, що володіє антіанаеробним дією - кліндаміцину, в вирішенні даної проблеми досягнуті великі успіхи. Однак, поряд з досить високою ефективністю даних методів терапії виявилися ускладнення при їх застосуванні у вигляді загострень захворювань печінки, алергічних реакцій, діареї. Крім того, багато дослідників зазначають велике число рецидивів, виникаючих у різні терміни після лікування БВ і досягають 40-60% (Hilton E. et all. 1995, Horowitz В., 1996).
Незважаючи на те, що в даний час терапія далацін визнається однією з кращих (досить ефективною), вона по всій видимості не створює умов для відновлення нормального мікробіоценозу піхви, отже не запобігає рецидивирование процесу.
Враховуючи недостатню ефективність застосовуваних методів лікування БВ, а також значне число рецидивів, особливо актуальним є пошук найбільш ефективних способів лікування і профілактики даної патології. В останніх роботах з цього питання показано, що при БВ підвищується адгезія дріжджів, умовно патогенних і патогенних бактерій до епітеліоцитів за рахунок зменшення кількості лактобактерій і низького рівня SlgA, що володіє антиадгезивними властивостями, що і визначає взаємозв'язок місцевого імунітету і вагінального мікробіоценозу (Агікова Л.А ., 1996). Враховуючи дані обставини, застосування нових препаратів, здатних чинити ефективний іммунокоррігирующєє дію, є актуальним.
Дисбіотичні порушення, які виникають при БВ, вимагають проведення заходів, спрямованих на відновлення нормальної бактеріальної флори піхви і застосування з цією метою еубіотиків.
Для лікування БВ пропонуємо двоетапний метод лікування. На першому етапі - перорально метронідазол по 0,5 г 2 рази на день 7 днів, який надає сильну бактерицидну дію на анаеробні мікроорганізми. Другим етапом - еубіотик ацілакт: інтравагінально по I свічці на ніч 10 днів.
Лікування вагітних
( починати не раніше початку 2-го триместру вагітності). Лікування жінок з...
