д, до групи А знижена здатність до утворення антитіл проти мікроорганізмів з А-подібними антигенами. Дійсно, стверджували, що індивідууми з групою А більш сприйнятливі до віспи (якщо судити головним чином по реакціях на вакцинацію); проте ці дані не отримали підтвердження; досі ие з'ясовано, чи є антиген А у вірусу віспи, якщо виключити випадки, коли його культивують на А-позитивному курячому ембріоні '.
Отже, накопичено багато даних про роль системи АВО як фактора відбору, проте ці дані часто неоднозначні і чітка картина шляхів підтримки поліморфізму ще не сформувалася. Таким чином, однозначної прямого зв'язку між групами крові АВ0 і захворюваннями нирок не встановлено.
.6 Пієлонефрит як інфекційне захворювання нирок
Пієлонефрит - інфекційно-запальне захворювання слизової оболонки сечовивідних шляхів і тубуло-інтерстиціальної тканини нирок. Пієлонефрит є найпоширенішим захворюванням нирок і сечовивідних шляхів, займаючи друге місце за частотою після інфекцій верхніх дихальних шляхів. Епідеміологічні дослідження підтверджують распростроненіе пієлонефриту. Важливо вказати, що, незважаючи на широке застосування антибіотиків відзначається почастішання даного захворювання.
Більше того, спостерігається зростання смертності від нього. Захворювання діагностується у різних вікових групах. Вікові і статеві відмінності пов'язані з особливостями розвитку захворювання. Пієлонефрит частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це співвідношення дорівнює 2: 1. При цьому 75% жінок хворіють у віці до 40 років, чоловіки - значно пізніше. Цікаво відзначити, що останні 15-25 років відзначається наростання частоти пієлонефриту у молодих осіб чоловічої статі (у віці до 20 років), що зв'язується з носінням джинсів і синтетичного натільної білизни, в результаті чого відзначається погіршення крово-і лімфообігу в нижніх сечовивідних шляхах.
Більш часте розвиток пієлонефриту у жінок з'ясовно особливостями анатомічної будови. Зокрема, показано, що уретра у жінок більш коротка, що створює сприятливі умови для прямого інфікування. Пієлонефрит у чоловіків відзначається при розвитку гіпертрофії передміхурової залози, що сприяє застою сечі і створює сприятливі умови для активації інфекції.
Отже, пієлонефрит - захворювання, що протікає циклічно, що виявляється клінічно у різних вікових групах. Воно починається зазвичай в дитячому віці, після чого протягом багатьох років протікає асимптомно і загострюється при наявності різних провокуючих моментів, серед яких у жінок треба вказати вагітність.
Розвиток пієлонефриту завжди пов'язується з інфекцією. Судячи з результатів досліджень, виконаних в останні роки, переважна частина випадків захворювань пов'язана з кишковою паличкою, Котов висівається приблизно у 30-60% хворих. У літературі є дані про розвиток пієлонефриту під впливом сальмонел, гонококів, найпростіших. Існує можливість присутності мікробних асоціацій, тобто наявності в посівах сечі двох і більше бактеріальних збудників. При тому частота змішаної інфекції коливається, за даними різних авторів від 10 до 45%. В останні роки дебатується питання про роль мікроплазми у розвитку пієлонефриту. Знайдено їх присутність як в стерильних посівах сечі, так і у випадках бактеріурії. При цьому показано, що мікроплазми в ізольованому вигляді зазвичай виділяют...
