ики протягом 7 днів.
На час лікування виключають алкоголь і статеві контакти. У період диспансерного спостереження настійно рекомендується використовувати презерватив. Після закінчення лікування антибактеріальними препаратами доцільно призначати еубіотики інтравагінально (лактобактерин, біфідумбактерин, ацилакт).
Урогенітальний хламідіоз - одне з найбільш поширених захворювань, що передається статевим шляхом. Хламідійні уретрити зустрічаються набагато частіше, ніж гонорейні, і можуть ускладнювати перебіг гонорейних уретритів (змішана інфекція). Більше половини випадків захворювань Негонорейні уретритами викликається мікроорганізмом Chlamydia trachomatis. Це найбільш поширений збудник запальних захворювань, що передаються статевим шляхом. У розвинених країнах хламідійні уретрити зустрічаються в 3 рази частіше, ніж гонорейні, проте вперше з сечостатевих шляхів хламідії були виділені лише наприкінці 50-х років нашого століття.
Етіологія . Хламідія - мікроорганізм настільки своєрідний, що був віднесений до окремого сімейства в класифікації бактерій. Хламідія являє собою грамнегативну бактерію з унікальним життєвим циклом, що не зустрічається більше в природі. Цей мікроорганізм займає як би проміжне положення між бактеріями і вірусами і поєднує в собі їх основні характеристики. Так, маючи обидві нуклеїнові кислоти (ДНК і РНК), відповідну грамнегативних бактерій клітинну стінку, володіючи здатністю до бінарним поділом в процесі розмноження і чутливістю до антибіотиків, збудник має і тими ознаками, які вважають притаманними виключно вірусам. До таких властивостей хламідії можна віднести наступні: по-перше, вони не можуть самостійно функціонувати поза клітин-господарів, так як не мають власної АТФ і енергетично залежні від інших клітин, в яких вони тільки й можуть мешкати, т. Е. Є «енергетичними паразитами ». З цією обставиною пов'язане ще одне властивість хламідії, сближающее їх з вірусами, - на штучних поживних середовищах хламідії рости не можуть, для їх життєдіяльності необхідна жива клітинна культура; по-друге, одна з форм існування хламідії нагадує спору, яка метаболічно неактивна, нечутлива до дії антибіотиків, нездатна до розмноження; по-третє, за своїми розмірами хламідії сумірні з вірусами.
Всього виділяють 15 серотипів С. trachomatis, 4 з яких викликають захворювання очей - трахому, 8 можуть бути збудниками урогенітальних інфекцій або кон'юнктивіту (паратрахома), 3 серотипу - збудники ще одного захворювання, що передається статевим шляхом - венеричною лімфогранулеми. Крім того, існують ще 3 види хламідії С. psittaci, С. pneumoniae і С. pecorum. З урогенітальними інфекціями пов'язують тільки С. trachomatis.
Розрізняють дві основні форми існування хламідії: елементарне тільце (ЕТ) і ретикулярное тільце (РТ). Елементарне тільце має діаметр близько 300 нм і метаболічно неактивно. Діаметр ретикулярного тільця в 3 рази більше, ніж у ЕТ. РТ неінфекційних, однак метаболічно активні і розмножуються шляхом бінарного поділу. Життєвий цикл хламідії полягає в переході однієї форми в іншу, що звершується всередині клітин-господарів.
Патогенез . Хламідії володіють тропізмом до циліндричного епітелію, який у людини вистилає слизову оболонку уретри, цервікального каналу, прямої кишки, кон'юнктиви очей і області глотки.
Залежно від місця попадання хламідії в організм у хворих розвивається клінічна картина того чи іншого захворювання: уретриту, цервіціта, кон'юнктивіту і т. д. Всього налічують близько 20 різних нозологічних форм, у виникненні яких можуть брати участь хламідії.
Зараження людини відбувається після потрапляння на слизові оболонки ЕТ хламідії. Саме ці форми є інфекційними. Зазвичай зараження відбувається статевим шляхом. ЕТ адсорбуються на поверхні клітин циліндричного епітелію, фагоцитируются ними і опиняються всередині клітин і оточені вакуолью, що перешкоджає руйнуванню хламідії ферментами клітини-хазяїна. Так починається цикл розвитку хламідії, що займає близько 72 ч. Протягом цього часу відбувається трансформація ЕТ через проміжні форми (тільця) в РТ, які розмножуються поділом, після чого в них починається зворотний процес реорганізації, що приводить до появи ЕТ нового покоління. Поступово цитоплазматическая вакуоль, усередині якої розвивається цей процес, досягає великих розмірів. За аналогією з вірусною таку вакуоль, заповнену тільцями хламідії на різній стадії розвитку, називають включенням. Збільшуючись у розмірах, включення спочатку відтісняє ядро ??клітини до периферії, а потім може призводити і до розриву клітини з виходом тілець хламідії у міжклітинний простір з наступним зараженням інших епітеліальних клітин.
У міжнародній класифікації хвороб X перегляду розділ «Хламідійні інфекції» представлено наступним чин...
