ом:
А56.0 Хламідійні інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту
Хламідійний:
цервіцит
цистит
уретрит
вульвовагініт
А56.1 Хламідійні інфекції органів малого тазу та інших сечостатевих органів
Хламідійний (і):
епідидиміт
запальні захворювання органів малого тазу у жінок
орхіт
А56.2 Хламідійна інфекція сечостатевого тракту неуточнена
А56.3 Хламідійна інфекція аноректальної області
А56.4 Хламідійний фарингіт
А56.8 Хламідійні інфекції, що передаються статевим шляхом іншої локалізації
А55 Хламідійна лімфогранульома (венерична)
Із захворювань, які хламідії здатні викликати у чоловіків частіше зустрічаються уретрит і його ускладнення: епідидиміт, простатит, рідше - проктит. У жінок хламідії є причиною розвитку цервіціта; його ускладненнями є сальпінгіт, сальпінгоофорит, а також перигепатит, періаппендіціт, пельвіоперитоніт. Для жінок хламідійна інфекція становить найбільшу загрозу через слабо вираженою симптоматики і пов'язаними з цим пізньою діагностикою і невчасним лікуванням. Показано, що виділяється хламідіями білок (так званий білок теплового шоку (Rsp) масою 60 кДа) при хронічному перебігу подібний за своїм амінокислотним складом з людським і здатний викликати аутоімунні процеси в області органів малого тазу у жінок з розвитком безпліддя. Крім того, хламідія може призвести до появи антиспермальних антитіл, що є ще однією з причин безпліддя. Можливо також розвиток перісценціі хламідії в сечостатевих органах з подальшими рецидивами інфекції. При постановці діагнозу вказується топический діагноз, включаючи екстрагенітальну локалізацію.
Урогенітальний хламідіоз не має специфічних клінічних проявів і патогномонічних симптомів, зазвичай протікає торпидно, мало- чи безсимптомно. При хворобі Рейтера хламідія виявляється у синовіальній рідині.
запальні захворювання статевих жінка
Клінічна картина . Кардинальних відмінностей в клініці різних Негонорейні уретритів, у тому числі хламідійної етіології і гонореї немає. Хламідії вражають той же циліндричний епітелій, що і гонококи, і викликають появу тих же клінічних форм урогенітальних захворювань. Проте деякі відмінності між хламідійними і гонорейного уретритами існують. По-перше, інкубаційний період при хламідійної уретриті, як правило, більш тривалий, ніж при гонореї, і становить 10-14 днів. По-друге, суб'єктивні відчуття хворих при хламідійних уретритах менш гострі, ніж при гонореї, а іноді такі уретрити можуть протікати навіть безсимптомно. З скарг при хламідійних уретритах зазвичай зустрічаються свербіння в області сечівника, помірні виділення і незначні різі при сечовипусканні, в той час як для гонореї характерна більш виражена симптоматика: біль, різі, рясні виділення з уретри. По-третє, розрізняється сам характер таких виділень. Якщо при хламидийном уретриті зазвичай бувають не дуже виражені слизові або слизово-гнійні виділення, то при гонореї ці виділення, як правило, гнійні і рясні.
Всі ці відмінності носять досить відносний характер. Вони непостійні і можуть лише припускати наявність тієї чи іншої інфекції, т. Е. Без лабораторної діагностики, тільки на підставі клінічної картини діагноз хламидийного уретриту поставлений бути не може. Можливо торпідний перебіг гонореї, що нагадує хламідійний уретрит і, навпаки, гостро протікає хламідіоз з рясними гнійними виділеннями і різями, властивими гонореї.
Діагноз . Виходячи з перерахованих вище властивостей хламідій, можна зрозуміти багато проблем, пов'язаних з діагностике хламідіозу.
Головними труднощами при виявленні хламідій виявляються їх малі розміри, а також нездатність рости на штучних поживних середовищах. Оскільки хламідій мешкають усередині клітин циліндричного епітелію, матеріалом для дослідження на наявність цього збудника є зішкріб епітелію, а не виділення з сечовипускального каналу, як при гонореї.
Для культивування хламідій доводиться використовувати живі культури клітин, що значно ускладнює діагностичну процедуру. Зазвичай для культивування хламідій використовують культуру фібробластів, оброблену антиметаболитами, що полегшують розвиток в них хламідій, оскільки розвиток самих клітин призупиняється. Діагностика займає близько тижня, що вельми незручно в клінічних умовах. Однак цей метод є одним з найнадійніших, саме з ним порівнюють діагностичну цінність інших методів виявлення хламідій.
Звичайні методи забарвлення гістологіч...
