звитку захворювання. Потреба хворих "контролювати" своє тіло свідчить про переносному страху втратити такий контроль.
В даний час проводяться численні дослідження, спрямовані на з'ясування ролі біологічних факторів, гормональних або нейрохимических, в патогенезі даного стану, проте поки подібні зв'язки не виявлені.
Необхідні подальші дослідження, щоб уточнити, наскільки поширена нервова анорексія. Залишається, зокрема, нез'ясованим, чому вона практично не зустрічається серед малозабезпечених верств населення або у представників чорної раси.
Як показали довгострокові спостереження, летальність при нервової анорексії досягає 15% (у відміну від традиційно прийнятих 5%). Приблизно в половині випадків причиною смерті є самогубство - це ще раз говорить про те, що при нервової анорексії виражені емоційні розлади і що в кожному випадку необхідно оцінити ризик самогубства.
5.1 Можливі причини анорексії
Хто ж і чому страждає від анорексії? Звичайно ж, більшу частину хворих становлять дівчата віком приблизно 14-28 років, які страждають в основному від так званої нервово-психічної анорексії. Тобто від їжі вони відмовляються цілком свідомо, намагаючись досягти фігури манекенниці з модного журналу. Але про це ми поговоримо в другій частині статті.
Власне, основними причинами анорексії стають захворювання, які, так чи інакше, позначаються на втраті апетиту.
Ось лише деякі з них:
Розлади ендокринної системи та порушення обміну речовин
(недостатність функції гіпофіза або гіпотоламуса, недолік гормонів щитовидної залози і т.д.)
Захворювання органів травлення (апендицит, цироз печінки, гастрит, гепатит)
Захворювання сечостатевої системи (наприклад, хронічна ниркова недостатність)
Ракові захворювання
Невротичні реакції і психічні порушення (наприклад, постійне занепокоєння, затяжна депресія)
Будь-які хронічні болі
Погана гігієна ротової порожнини
Підвищення температури тіла (внаслідок будь-яких захворювань)
Анорексія може стати наслідком прийому деяких ліків або зловживання ними. Наприклад, це відбувається при вживанні лікарських препаратів неприємного смаку, пригнічують функцію шлунково-кишкового тракту або діючих на центральну нервову систему (наприклад, амфетаміну, як в принципі і інших психостимуляторів, в тому числі і кофеїну), і деяких антибіотиків
Збільшення рівня глюкози в крові в результаті внутрішньовенного вливання розчинів, може також призвести до анорексії.
На жаль, анорексія зустрічається не тільки у дорослих, але й у зовсім маленьких дітей. Ось тільки винні в цьому майже завжди самі батьки.
Медики встановили, що у малюків анорексія розвивається частіше при насильницькому годівлі, порушенні правил прикорму. Тобто втручання в природні потреби дитини в їжі рано чи пізно призводить до порушень апетиту. І все ці вмовляння "ложечка за маму, ложечка за тата ..." часто призводить до прямо зворотного результату, коли дитина просто відмовляється від їжі.
5.2 Психологічні ознаки й особливості сприйняття навколишнього світу у хворих нервовою анорексією
Особливістю хворого анорексією є те, що вони мають спотворене уявлення про своє тілі. Не має значення, наскільки вони худі, вони все одно вважають себе товстими, хоча знають, що за об'єктивними критеріями у них занижена вага. Поряд з таким неправильним уявленням про себе вони заперечують очевидне. Багато жінки з розладами харчування відмовляються визнати, що з ними не все в порядку, тому лікувати їх важко. "Ступінь заперечення дуже сильна, - говорить д-р Зільберштейн. - p> У хворих анорексією контролювання ваги тіла перетворюється на важливу життєву мету. Це для них хоча і невдалий, а в деяких випадках і загрозливий життя, але спосіб вирішувати свої проблеми.
Для того щоб допомогти жінкам відновити більш реально уявлення про їх тілі і зменшити відчуття ізоляції і власної "ненормальності", яке могло змусити їх заперечувати те, що вони хворі, використовують групову терапію.
Хоча жінки з розладами звичок харчування зазвичай занурені в турботи про дієту, багато мають слабке уявлення про основи правильного харчування і потребують консультації фахівця. Вони погано розуміють, що з ними відбувається, коли застосовують жорстке обмеження в їжі для контролю - сутнісно, ​​для зняття за рахунок голодування - глибоко захованих почуттів тривоги і депресії. "Найчастіше вони потребують психотерапії, - говорить д-р Зільберштейн, - яка повинна допомогти їм розібратися у своїх почуттях ".
Клініцисти виявили, що в лікуванні харчових розладів можуть виявитися корисними антидепресанти.
Хворим аменореєю лікар може порекомендувати Естрогенозаместітельная терапію, щоб не допустити раннього зниження щільності кісткової тканини.
У деяких випадках потрібна сімейна терапія, тому що сім'я продовжує ...
