у вад серця, після резекції печінки, прийому великих доз алкоголю, прийому сульфаніламідів, морфіну, тіазидних діуретиків, пероральних контрацептивів. Підвищення амілазной активності при цих захворюваннях обумовлено цілим рядом причин і носить в більшості випадків реактивний характер.
Таким чином, як ми бачимо, підвищення амілази незначно, але вказує на картину подібну з хронічним панкреатитом, що підтверджує раніше поставлений діагноз.
Основні завдання лікування обраних хворих полягали у створенні найбільш сприятливих умов для виконання основних функцій підшлункової залози за рахунок певного режиму і дієти, купірування або значного зменшення больового синдрому, так як саме він є найбільш обтяжливим для хворих. Наступне завдання спрямована на усунення запального процесу і компенсацію порушень зовнішньосекреторної функції підшлункової залози.
У гострому періоді призначається голод і тільки парентеральне харчування. При менш вираженому загостренні дієтичне харчування включає в себе слизові супи, протерті каші, парове суфле з м'яса, білковий омлет, киселі. Харчування дробове, 5-6 разів вдень, малими порціями.
При сильних болях внутрішньовенно, крапельно вводиться коктейль, що складається з ізотонічного розчину хлориду натрію, баралгина, новокаїну, магнію сульфату, димедролу, папаверину, аскорбінової кислоти. Результати наших спостережень свідчать про ефективність цього складу в комплексній терапії.
У окремих хворих використовувалися наркотичні анальгетики, 1-2-відсотковий розчин промедолу 1-5 рази на добу підшкірно або внутрішньом'язово. Застосування морфіну і морфіноподібних препаратів протипоказано, оскільки вони викликають спазм сфінктера Одді. Для зниження тиску в системі протоковой, порушень моторної функції призначалися холінолітики, міолітікі, Веропамил, нітрати, еглоніл. До засобів, переважною панкреатичну секрецію, переважно опосередковано і в меншій мірі безпосередньо, відносяться антациди, блокатори Н2 рецепторів гістаміну, холінолітики. Нами ці препарати застосовувалися у 89 відсотків хворих.
У 57 відсотках випадків призначалися антиферментні препарати: контрикал, гордокс, тразилол. Доза залежала від ступеня загострення, вираженості больового синдрому, гіперамілазуріі і гиперамилаземию.
Так як останнім часом у патогенезі панкреатиту важливе значення надається посиленого утворення і вивільнення кінінів, які викликають розширення судин, підвищення проникності їх стінок, для тривалої терапії - 1-3 місяці - призначалися антикінінову препарати, продектин, ангінін, пармідін.
В залежності від вираженості ферментативної недостатності призначалися різні препарати підшлункової залози. При значному загостренні використовувалися препарати, що не містять жовчних кислот: панкреатин, креон. Ці лікарські засоби, крім замісного дії, за типом зворотного зв'язку, надають інгібуючий вплив на секреторну функцію підшлункової залози.
У 17 відсотках випадків при ультразвуковому дослідженні визначався періпанкреатіт, реєструвалося підвищення температури, у зв'язку з чим призначалися антибіотики, частіше ампіокс, доксоціклін.
У результаті проведеної комплексної терапії позитивний ефект, у тому числі зняття больового синдрому, був досягнутий у 94 відсотків. Троє хворих через наполегливої ??больового синдрому були передані для хірургічного лікування.
На основі розглянутих даних можна зробити висновок, що виникнення хронічного панкреатиту, у м Мирному республіки Саха (Якутія), обумовлено тим, що в місті широкий спектр несприятливих умов життя такі як: екологічні, климатогеографические, економічні, соціальні, природний дисбаланс ряду найважливіших мікроелементів, низька якість питної води, високий ступінь зараженості грунту і води яйцями гельмінтів, а також незбалансоване по білково-вуглеводному і вітамінно-мінеральному складу харчування більшості населення.
Продукти, якими харчується населення м Мирного, вирощуються на виснажених грунтах, оброблюваних хімікатами, і технологія їх приготування така, що вміст жирів, солі і вуглеводів в них дуже висока, це призводить до повноти і ожиріння. Сучасне харчування має високі рівні кислотності через консервантів, доданих в харчові продукти і напої: через продуктів харчування, які зазнали окислювальним процесам при кулінарної обробки; через присутність у воді хлору, фтору та ін. окислюючих агентів. Особливе місце серед харчових речовин викликають хронічний панкреатит займає вода lt; # justify gt; Висновок
Підшлункова залоза - один з найважливіших секреторних органів у людському організмі.
Підшлункова залоза являє собою складний альвеолярно-трубчастий орган подовженої форми сірувато-рожевого кольору. У підшлункової залози виділяють головку, тіло і хвіст
Одна з найпоширеніших проблеми з підшлунковою железой- це панкреатит підшлункової залози в хронічній фор...
