інших груп ліків. Сукупна частка десяти провідних АТС груп у системі лікарського страхування становить 93,99% проти 56,2% у загальному обсязі госпітальних закупівель, що свідчить про строгу цільової спрямованості коштів лікарського страхування на цілком конкретні дорогі групи ліків [18, с.44].
Крім дослідження структури споживання для характеристики якості лікарського забезпечення в системі ДМС необхідна об'єктивна і достовірна оцінка клінічної ефективності застосовуваних лікарських препаратів. Для цієї мети нами було проведено аналіз всіх створених в рамках програм ДМС призначень з погляду доказів їх ефективності, наведених у відповідних статтях Довідника лікарських засобів Формулярного комітету - органу, до функцій якого входить наукова оцінка результатів клінічних, клініко-економічних і фармакоепідеміологіческіх досліджень.
У перелік життєво необхідних лікарських засобів Формулярного комітету увійшли 74,6% з 130 призначень (за МНН) лікарських засобів, зроблених в рамках програм лікарського страхування. Цей перелік є базисним документом для складання стандартів медичної допомоги, міститься в ньому інформація про ефективність і безпеку лікарських засобів є основоположною для оцінки доцільності застосування тих чи інших фармакотерапевтичних технологій [9, с.300].
Підводячи підсумок, можна стверджувати, що покриття витрат на лікарське забезпечення за рахунок страхових резервів посприяє зміни ринкової номенклатури споживання лікарських засобів у бік більш дорогих медикаментів. Без розробки ефективної саморегульованої системи стримування витрат це може призвести до неконтрольованого зростання на фармацевтичну продукцію. У той же час, переважаюче кількість призначень лікарської терапії в системі ДМС виправдано з погляду фармакоекономіческой та клінічної ефективності, що не може не робити позитивного впливу на якість медичної допомоги.
Висновок
Надання медичної допомоги хворим громадянам у більшості випадків вимагає застосування тих чи інших лікарських засобів. Асортимент лікарських засобів, дозволених для медичного застосування, величезний. Список назв унікальних, всесвітньо відомих фармацевтичних субстанцій або активних фармацевтичних інгредієнтів, що визначають основна фармакологічна дія лікарських засобів, великий.
Законодавством встановлюється перелік захворювань, при яких лікарська допомога надається безкоштовно: церебральний параліч; ВІЛ- інфікування; онкологічні захворювання; туберкульоз; бронхіальна астма; інфаркт міокарда (перші 6 місяців); діабет; глаукома і деякі інші.
Порядок пільгового відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення затверджений постановою Уряду РФ «Про порядок і норми пільгового забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення інвалідів війни та інших груп населення».
У Відповідно до цього документа особи, які мають право на пільгове медикаментозне забезпечення, можуть (за бажанням) бути прикріплені до аптечного установі за місцем проживання. У випадку, якщо при зверненні до такої установи в ньому відсутній необхідний препарат, то воно зобов'язане залишити рецепт у себе і негайно вжити заходів до придбання лікарського засобу в інших аптеках.
Формулярна система гарантованого забезпечення лікарськими засобами лікувального процесу, реалізованого медичними працівниками при наданні медичної допомоги хворим громадянам, повністю відповідає наявним правовим і нормативним вимогам, універсальність системи дозволяє використовувати її можливості в різних умовах надання медичної допомоги. Не маловажно і те, що впровадження системи не вимагає виділення додаткових фінансових коштів.
Дана система не має ніякого відношення до системи надання соціальної допомоги, що має на меті підвищення фінансового і матеріального благополуччя окремих категорій громадян за рахунок повної або часткової фінансової компенсації понесених ними витрат на придбання лікарських засобів при лікуванні в амбулаторно-поліклінічних умовах. Для адресної фінансової підтримки цих громадян цілком достатній механізм надання фінансової допомоги, що діє в органах соціального захисту населення, оскільки численними дослідженнями доведено, що більшість хворих не дотримуються призначений лікарем режим прийому лікарських засобів. Замість передбачуваного введення так званого «лікарського страхування» або «лікарського відшкодування» досить відрегулювати механізм компенсації витрат на придбання лікарських засобів, призначених лікарем, аналогічно механізму, чинному при компенсації витрат на оплату послуг ЖКГ.
Список літератури
1.Федеральний закон від 27.12.2002 N 184-ФЗ (ред. від 28.12.2013) «Про технічне регулювання»//Збори законодавства РФ.- 30.12.2002.- № 52 (ч. 1).-...
