тону над верхівкою, систолічний шум над верхівкою. Частота серцевих скорочень 100 в хвилину. АТ 90/60 мм рт ст.
Проведено лабораторні та інструментальні дослідження:
Загальний аналіз крові 24.10.08 Нв-79г/л, Еритроцити- 4,510 12 /л, Колірний показатель0, 5, Ретикулоцити 0,86, Тромбоцити 31410 9 /л, Лейкоціти5, 510 9 /л, п-2, з-64, е-2, б-0, л-27, м-5.
Біохімічний аналіз крові: * дослідження сироваткового заліза 2,2 мкмоль/л (N-12-32 мкмоль/л)
* ОЖС 76,5 мкмоль/л (N-39-73 мкмоль/л)
* ЛЖСС 74,3 мкмоль/л (N-26,9-41,2 мкмоль/л)
* КНТ 2,9% (N-25-40%)
ФГДС 24.10.08 Висновок: хронічний гастродуоденіт
Під час перебування була проведена патогенетична терапія, спостереження за хворим припинено у зв'язку з закінченням курації.
Almagel A 1ч.л. 3р/д через 30хв після їжі
Антацидное, обволікаючу, адсорбуючу дію
Ranitidine 0,15 г 1табл. на ніч
Блокатор Н2-гістамінових рецепторів
Motilium 0,01 г 1табл. 3р/д за 20хв до їди
Блокує периферичні і центральні (у тригерній зоні головного мозку) дофамінові рецептори, усуває інгібуючий вплив дофаміну на моторну функцію ШКТ і підвищує евакуаторну і рухову активність шлунка.
Corvaltab 1табл. 3р/д
надає заспокійливу дію
Actiferrin по 5 мл сиропу 3р/д
Ac. ascorbinici 0,05 по 1 драже 3р/д
Після виписки рекомендовано:
1. Диспансерний облік у педіатра/гематолога 1 раз на місяць
2. Контроль загального аналізу крові (Hb г/л) 1 раз на тиждень
3. Контроль обстеження у гематолога ЛОДКЛ через 3 місяці
4. Продовжити прийом залізовмісних препаратів протягом 3-4 тижнів після нормалізації рівня гемоглобіну для відновлення тканинних депо організму.
5. Проф. Щеплення згідно з календарем щеплень (якщо Hb не менше 80 г/л)
6. Уникати інтеркурентних захворювань
7.Предотвращать інсоляції і переохолодження
8.Прідержіваться дієтотерапії
Лікування
1. Режим - палатний
Мета - поліпшити всмоктування та утилізацію поживних речовин, стимулювати обмінні процеси.
2. Дієта № 11 Харчування має бути різноманітним, повинно містити продукти, багаті залізом, білком, вітамінами, мікроелементами. Речовини необхідні для кровотворення: м'ясо, риба, сир, молоко, яйця. Кулінарна обробка звичайна. Їжу приймати 5 разів на день. p> Лист призначень _______________________
Всередину /Td>
Дата призначення
Дата скасування
Парентерально
Дата призначення
Дата скасування
Almagel A 1ч.л. 3р/д через 30хв після їжі
Антацидное, обволікаючу, адсорбуючу дію
22.10.08
5.11.08
Ranitidine 0,15 г 1табл. на ніч
Блокатор Н2-гістамінових рецепторів
22.10.08
5.11.08
Motilium 0,01 г 1табл. 3р/д за 20хв до їди
Блокує периферичні і центральні (у тригерній зоні головного мозку) дофамінові рецептори, усуває інгібуючий вплив дофаміну на моторну функцію ШКТ і підвищує евакуаторну і рухову активність шлунка.
22.10.08
5.11.08
Corvaltab 1табл. 3р/д
надає заспокійливу дію
22.10.08
5.11.08
Actiferrin по 5 мл сиропу 3р/д
22.10.08
Ac. ascorbinici 0,05 по 1 драже 3р/д
Література
1. Інструкція з гематології. /За редакцією А.І. Воробйова. - Москва: Медицина, 1985....